Alt du trenger å vite om å håndtere matallergier

For fem år siden dro Johanna Bond ut til middag med venner som besøkte henne i Rochester, NY. Mens de chattet, nappet Bond, en lisensiert psykologrådgiver, på en vanlig forrett - hvitløksbrød dyppet i marinara -saus. Men plutselig kriblet det i tannkjøttet. Halsen strammet. Hun ble kvalm og begynte å riste. I panikk ringte Bond moren, en tidligere sykepleier på legevakten.

Hennes raske svar: Kom deg til et sykehus nå. Du får en allergisk reaksjon. På sykehuset behandlet leger Bond med Benadryl, som hun også hadde tatt med på veien etter morens oppfordring, og holdt henne der under observasjon i fire timer.

På en oppfølging av lege, viste tester at Bond, nå 29, var allergisk mot chilipepper, en ingrediens i marinara-sausen, samt tre nøtter. Legen foreskrev henne en Epipen for nødstilfeller pluss steroider for å redusere allergi utløst betennelse. Bond sier at hun før da hadde følt en liten kribling i munnen da hun spiste chilipepper, men ikke nok til å bekymre henne.

Selv om de blir mer vanlige, påvirker matallergi fortsatt bare 4% av voksne.

I dag sliter hun imidlertid fortsatt med det som viste seg å være en livsendrende diagnose. Hun husker at hun sto i tårer i supermarkedgangen kort tid etter diagnosen, fordi mange av favorittmatene hennes var utenfor grensene-til og med en rekke kjeks hun elsket, fordi den inneholdt paprika, et derivat av chilipepper, for farge.

Det gjorde meg redd for å spise, sier Bond. Jeg hadde aldri forestilt meg at jeg skulle takle dette. Jeg trodde bare barn hadde matallergi. Det er en vanlig misforståelse. Selv om matallergi er dobbelt så vanlig hos barn, kan voksne som Bond utvikle matallergi, og det skjer oftere.

Hvor vanlig er matallergi hos voksne?

Nesten halvparten av voksne med matallergi opplevde dem først i voksen alder, en økning på 44% siden 2004, sier en studie som ble presentert i fjor høst ved American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) årlig vitenskapelig møte. Relatert forskning viser at voksne vanligvis har sin første reaksjon i begynnelsen av 30 -årene.

Midt i denne økningen i allergi hos voksne, står leger også overfor et eget problem: en tilstrømning av mennesker som feilaktig tror de har matallergi.

Selv om de blir mer vanlige, påvirker matallergi fortsatt bare 4% av de voksne, sier Naba Sharif, MD, allergiker ved Astma, Allergy & Sinus Center i Waldorf, MD. Men nesten 30% av menneskene tror de har dem - mange av dem har aldri sett en lege for å bli testet. De føler seg dårlige etter å ha spist noe, antar at det er allergi, og planlegger ganske enkelt å unngå den maten.

Og mens noen virkelig tror at de er allergiske, bruker andre begrepet som en unnskyldning for å unngå visse matvarer på restauranter eller i sosiale omgivelser. Men uansett årsak, bekymrer eksperter at når allergier blir feil identifisert, kan det bagatellisere alvorlighetsgraden for det økende antallet voksne som faktisk har dem.

Etter hvert kan det hende at andre ikke tar det som kan være en livstruende tilstand på alvor, sier Vandana Sheth, en registrert diettist ernæringsfysiolog i Torrance, CA, som spesialiserer seg på matallergi. Det kan sette mennesker som virkelig har matallergi i fare.

Hva skjer med kroppen din når du får en allergisk reaksjon?

Ulike matvarer kan gi deg magesmerter eller få deg til å føle deg kvalm, men ekte matallergi gir en spesifikk reaksjon. De har et vanlig sett med symptomer - inkludert elveblest, hevelse, piping eller vedvarende oppkast - som viser at immunsystemet ditt reagerer på den maten, sier Dr. Sharif.

Tenk på matallergi som et tilfelle av feil identitet: De oppstår når immunsystemet - som reagerer som om proteiner i en bestemt mat er skadelig - produserer antistoffer kalt immunglobulin E (IgE) for å forsvare seg mot inntrengerne. Antistoffene fester seg til celler i hud, lunger og mage -tarmkanalen. Spis den fornærmende maten igjen, og cellene frigjør kjemisk histamin, som utløser symptomer som kløende hud, piping og oppkast for å prøve å fjerne allergenet.

Allergiske reaksjoner er noen ganger milde, men en studie fra 2017 viste at flere voksne med matallergi opplever anafylaksi, en alvorlig reaksjon som får luftveiene til å hovne opp, blodtrykket synker dramatisk og kroppen går i sjokk. Uten umiddelbar behandling kan anafylaksi være dødelig.

Dr. Sharif mener at den høye graden av anafylaksi delvis kan skyldes at matvarer som voksne vanligvis er allergiske mot: fisk, skalldyr, peanøtter og nøtter. Det er ikke klart hvorfor, men disse matvarene vil mest sannsynlig forårsake alvorlige reaksjoner, sier hun. Barn er også vanligvis allergiske mot peanøtter, men ellers har de mer allergi mot egg og melk, som er mer tilbøyelige til å vokse opp før ungdomsårene.

Hva er de potensielle årsakene til matallergi?

Hvorfor allergier hos voksne begynner å øke generelt, er sannsynligvis ikke svaret enkelt. Jeg tror ikke det er noen grunn, sier Beth Corn, MD, medisinsk direktør ved Division of Immunology Faculty Practice Associates ved Mount Sinai Hospital. Eksperter mistenker imidlertid at disse tre tingene kan spille en rolle.

Manglende eksponering

Hvis en person ikke kommer i kontakt med allergener som nøtter og fisk i barndommen, kan det føre til utvikling av allergi senere i livet.

Vitamin D -mangel

I dag får nesten 70% av de voksne ikke nok Vitamin d. , som spiller en viktig rolle i immunfunksjonen. Studier på barn og ungdom har vist en sammenheng mellom lave nivåer av vitamin D og økt følsomhet for allergi.

Off-kilter bakterier

Nyere forskning tyder på at endringer i tarmmikrobiomet også kan være ansvarlig. Nivåer av både gode og dårlige bakterier i tarmen kan endres av antibiotika og antibakterielle produkter - og muligens til og med kostvaner - og det kan føre til matallergi, sier Dr. Sharif. Foreløpig dyreforsøk viser høyt fiberinntak kan øke gode tarmbakterier som hjelper immunsystemet til å motstå allergier, men den gjennomsnittlige amerikaneren får bare 15 g fiber per dag, eller 60% av den daglige verdien.

Har du allergi eller intoleranse?

Forvirringen rundt allergi er tydelig: I en undersøkelse fra 2015 utført av ACAAI sa 49% av amerikanerne at de bare var noe eller ikke i det hele tatt kunnskapsrike om matallergi. Mote dietter som feilaktig karakteriserer visse matvarer som allergener er en del av problemet; et annet problem, sier Dr. Sharif, er at det kan være lett å forveksle matallergi med matintoleranse (noen ganger kalt matfølsomhet). For å oppklare ting, her er de viktigste måtene de er forskjellige på:

Matallergi 101

✖️ Vanlige utløsere: Fisk, skalldyr, peanøtter, nøtter, egg, soya, hvete, melk

✖️ Symptomer: Matallergi kan forårsake fordøyelsessymptomer, men de vises sjelden alene. De er vanligvis ledsaget av andre tegn, sier Sheth, inkludert:

• Utslett eller elveblest
• Kløe i hud eller munn
• Kortpustethet og tungpustethet
• Gjentatt hoste
• Hevelse i luftveiene og problemer med å svelge
• Svak puls
• Svimmelhet
• Magekramper
• Oppkast, kvalme, diaré

✖️ Timing: Selv om reaksjonen ofte er umiddelbar, kan symptomene ta opptil to timer å dukke opp (og i svært sjeldne tilfeller fire til seks timer). En reaksjon skjer hver gang maten spises.

✖️ Behandling: Noen milde til moderate symptomer (kløe, elveblest, etc.) kan lindres med antihistaminer. Anafylaksi må behandles umiddelbart med adrenalin, et hormon som kan motvirke bivirkninger som piping.

Hvis du har symptomer på anafylaksi, for eksempel pustevansker, svimmelhet eller lavt blodtrykk, ring 911 eller kontakt sykehuset med en gang. (Men ikke kjør deg dit!)

Matintoleranse 101

De er et fordøyelsesproblem og involverer ikke immunsystemet, forklarer Dr. Sharif. Symptomene kan oppstå fordi kroppen mangler et enzym som er nødvendig for å bryte ned en mat. Følsomhet overfor bestemte tilsetningsstoffer i matvarer kan også føre til utvikling av symptomer.

✖️ Vanlige utløsere: Kaffe , varme krydder, erter, løk, kål og bønner, hvete, melk (tilsetningsstoffer som MSG kan også forårsake en reaksjon)

✖️ Symptomer:

• Oppblåsthet
• Magekramper
• Oppkast, kvalme, diaré
• Andre GI -problemer

✖️Tidspunkt: Selv om reaksjonen kan være umiddelbar, kan symptomene ta 2 til 24 timer å utvikle. Reaksjonene er doseavhengige og treffer kanskje ikke hver gang du spiser maten. Du kan ikke oppleve symptomer hvis du spiser en liten porsjon, sier Sheth. Med allergi kan selv en liten mengde mat utløse en reaksjon.

✖️ Behandling: Symptomer kan lindres med OTC -produkter som f.eks Pepto-Bismol og Gass-X .

Har du ingen symptomer på intoleranse eller allergi? Å kutte visse matvarer fra kostholdet ditt kan gjøre mer skade enn godt. Å ekskludere hvete når du for eksempel ikke trenger det, kan gjøre det vanskeligere å få i seg nok fiber og B -vitaminer , mens eliminering av meieri kan sette deg i fare for vitamin D og kalsiummangel. Hvis du er bekymret for en bestemt mat, kan du snakke med legen din for å få råd, og motstå å stole på havet av søkeresultater eller modekurer som påstår å ha alle svarene.

Mange spiser allergenfri mat og tror de er mer næringsrike eller vil hjelpe dem å gå ned i vekt, sier Sheth. Men det er ikke nødvendigvis tilfelle.

Falske allergier, virkelige problemer

Når noen lyver for en restaurantserver om å ha allergi, er det en bjørnetjeneste for både personalet og de som har ekte matallergi, sier Dr. Sharif. Allergiprotokoller på restauranter krever vanligvis at de allerede rene kjøkkenutstyr og tallerkener resaniseres og tilberedes mat i et isolert område av kjøkkenet.

Hvis mange kunder hevder å ha matallergi som faktisk ikke har det, gir det kokkene et mindre insentiv til å være så presise, og risikoen for de med allergier blir større, sier Dr. Sharif. Hvis du bare vil unngå visse ingredienser, si det. De fleste restauranter vil imøtekomme deg fordi de vil at du skal komme tilbake. De som har matallergi kan følge disse tipsene for å være trygge.

Prøv å gi restauranten beskjed på forhånd om at du har matallergi. Spør om kjøkkenets matallergiprotokoll; hvis de mangler detaljer eller virker irritert, bør du vurdere å gå andre steder.

Tenker du på å prøve et nytt sted? De AllergiEats nettsted og app er vert for vurderinger av hvordan restauranter tar imot matallergi. Andre gode apper inkluderer Spokin og iEatOut gluten- og allergifri .

Disse har informasjon om allergien din og påminnelser om hvordan maten din skal tilberedes som serveren din kan gi videre til kokkene. Du kan laste ned en mal her .

Selv om en restaurant har strenge allergiprotokoller på plass, skjer det feil, så pass på at du ikke drar hjemmefra uten akuttbehandling.

Når bør du oppsøke lege?

Selvfølgelig, hvis du mistenker at du har matallergi, er det avgjørende å besøke en allergolog for bekreftelse. Selv om symptomene dine er milde, ikke vent. Reaksjonene er veldig uforutsigbare, sier Dr. Sharif. Bare fordi din har vært mild så langt, betyr det ikke at den neste ikke vil være alvorlig.

Hvis en bestemt mat bare forårsaker fordøyelsesproblemer som urolig mage og ingen andre symptomer, kan problemet være matfølsomhet, og du kan prøve å først kutte ned på maten for å teste hvor mye du tåler. Det kan ta litt prøving og feiling, men allergieksperter mener det er bedre enn å gjennomgå dyre tester eller potensielt skade ernæringsbalansen din ved å forby bestemt mat helt.

Til tross for den offentlige forvirringen om matallergi og intoleranse, betyr det at de er i tidsånden gode nyheter: Før 2004 var det ingen matmerking -lover som krever at produsenter skal varsle folk om tilstedeværelsen av de åtte store allergenene. var ikke så mange allergenfrie matvarer tilgjengelig, sier Sheth. Disse endringene gjør det endelig lettere for mennesker som har allergier og intoleranser å navigere trygt i verden.