FREDERICA BORDONI Dr Streicher er førsteamanuensis i klinikk i obstetrik og gynekologi ved Northwestern Universitys Feinberg School of Medicine.
Arthur Mount
Selv det mest sunne og tilfredsstillende sexlivet kan slås ut av vaginal tørrhet, enten det er midlertidig eller langvarig. Mangel på smøring - og vaginal kløe , svie, irritasjon og smertefull sex som ofte følger - kan skje av forskjellige årsaker og på forskjellige livsfaser.
Det er et spesielt problem etter overgangsalderen, men amming, kjemoterapi og stråling kan hver resultere i celleskader og lave østrogennivåer, noe som igjen saboterer evnen til vaginalvev til å forbli smurt og elastisk. Og noen medisiner (antihistaminer og for eksempel decongestants) kan også ha en negativ innvirkning.
For mange kvinner lider imidlertid lydløst og skjønner ikke at dette er et problem som kan løses. Og leger tar ofte ikke opp temaet eller er ikke kjent med behandlingsalternativer. Så la meg hjelpe deg med svar på noen vanlige spørsmål.
Legen min foreslo at jeg prøvde et vaginalt smøremiddel. Hvordan bruker du disse, og hvilken er best?
Smøremidler brukes ved samleie for å redusere friksjon. Jeg anbefaler silikontyper: De er mer glatte og varer mye lenger enn vannbaserte (så du trenger ikke bruke så mye) og irriterer ikke området. Selv om vannbaserte smøremidler er billigere, er mange sløv og klissete, og de kan inneholde et propylenglykol-konserveringsmiddel, noe som kan være irriterende. Påfør smøremiddelet på partneren din og på åpningen av skjeden før samleie.
Hva er vaginale fuktighetskremer, og hvordan er de forskjellige?
Påfyller langvarig vaginal fuktighetskrem KJØP NÅ Smøremidler endrer ikke vaginalvev; de gjør dem bare mer glatte. En langtidsvirkende reseptfri fuktighetskrem øker derimot vanninnholdet i cellene, noe som gjør vaginalt vev tykkere, mer elastisk og bedre i stand til å produsere smøring. De må brukes to til fem ganger i uken og skal settes inn i skjeden og påføres rundt vaginalåpningen. To med påvist kliniske resultater: polykarbofilgel ( Påfyller langvarig vaginal fuktighetskrem ) og hyaluronsyre vaginal gel ( Hyalofemme ).
Hva med vaginale østrogener?
Noen ganger er en kvinnes skjedevegger så tynne og tørre at det er nødvendig med reseptbelagte medisiner. Ett alternativ: lokale vaginale østrogener. Før du tenker, Å nei, østrogener! Brystkreft , blodpropp , dårlig ting... , vet at det ikke er påvist sikkerhetsproblemer med disse produktene. Det er tre typer: vaginale kremer (satt inn og spredt på ytre områder), vaginale tabletter (satt inn to ganger i uken) og vaginale ringer (som varer tre måneder).
Finnes det behandlinger for kvinner som ønsker å unngå østrogen?
Et alternativ er ospemifen, en daglig pille-tatt oralt, ikke vaginalt!-som aktiverer østrogenreseptorer i skjedevev for å lindre smertefull samleie hos postmenopausale kvinner. FDA godkjente nylig et daglig vaginalt suppositorium, prasterone eller DHEA, som også fungerer inne i vaginale celler for å øke smøring og elastisitet. Og til slutt tilbyr mange leger nå FDA-godkjente medisinske CO2-laserbehandlinger på kontorene sine, for å stimulere og regenerere vaginale og vulvarceller. Disse behandlingene bør bare utføres av en gynekolog, ikke av en plastikkirurg eller hudlege.
