8 medisiner som kan føre til vektøkning, ifølge leger

Denne artikkelen ble medisinsk gjennomgått av Rekha Kumar, MD, en tavle-sertifisert lege, assisterende professor i medisin og medlem av Prevention Medical Review Board, 10. november 2019.

Når legen din gir deg reseptbelagte medisiner, kan det være skremmende å lese listen over mulige bivirkninger. Selv om det kan være fristende å ignorere den lille skriften fullstendig - tross alt vil fordelene ved å være på medisinen sannsynligvis oppveie de mulige negative - ekspertene er enige om at det fortsatt er viktig å vite hva du kan møte. En vanlig? Vektøkning.

Det er visse medisiner som er kjent for å forårsake vektøkning, men det betyr ikke at hvis du tar en av dem, er det uunngåelig å gå opp i vekt, sier Prudence Hall, M.D., en integrert gynekolog ved The Hall Center i Santa Monica, California. Hvis du vet at medisinen du bruker kan føre til at du tar opp kiloene, kan du ta skritt for å forhindre at det skjer.

Shilpi Agarwal, M.D. , er en styringsertifisert familielege i Washington, DC enig. Min største anbefaling er å sørge for at du får en nøyaktig startvekt før du fyller ut reseptet, og når du begynner å ta den, må du sjekke vekten din igjen om to uker, sier hun. Mange går opp i vekt uten å engang innse det, og hvis du ikke får det til før du er seks uker inne, kan det bety at du har gått opp 10 kilo eller mer.

Men selv om du begynner å gå opp i vekt, bør du bestandig snakk med legen din før du gjør noen endringer i rutinen. Medisiner bør ikke stoppes, spesielt psykiatriske medisiner uten tilsyn av forskrivende psykiater, sier Rekha Kumar, M.D. , en assisterende professor i medisin ved Weill Cornell Medical College og medlem av Prevention Medical Review Board.

I mange tilfeller av medisinindusert vektøkning, ville det være forsvarlig å konsultere en American Board of Obesity Medicine sertifisert lege for å hjelpe til med vektkontroll, sier Dr. Kumar. Dette kan innebære å forskrive medisin for å hjelpe til med vekttap som kan motvirke potensialet for vektøkning av det krenkende (men nødvendige) legemidlet.

Her er de vanligste medisinene som har en tendens til å forårsake vektøkning - og alternativene du har for å unngå den irriterende bivirkningen.

Nøkkelen med denne klassen medisiner - som kan foreskrives for hudsykdommer til blodforstyrrelser leddgikt - er å være på dem i kortest mulig tid for å behandle tilstanden din, sier Dr. Agarwal. Disse medisinene har en tendens til å forårsake søvnløshet, økt appetitt , og vannretensjon, sier hun - en perfekt storm for vektøkning. Dr. Hall legger til at etter hennes erfaring øker rundt 75 prosent av pasientene som tar prednison (et vanlig reseptbelagt steroid) i lengre tid.

Mange stiller også spørsmål ved bruk av steroid nesespray, som Flonase (så vel som andre inhalerte, stikkpiller eller aktuelle steroider). Disse er ikke direkte forbundet med de samme vektøkningsproblemene som orale steroider, siden de ikke er systemomfattende medisiner. De kan fortsatt forårsake vektøkning med høy bruk, men mindre enn orale steroider, sier Dr. Kumar.

Hva å gjøre: Be legen din om å sette deg på den korteste, mest effektive dosen du kan ta, sier Dr. Agarwal. Og mens du tar et steroid, gjør det du kan prioritere god søvn (for eksempel unngå skjermtid et par timer før sengetid), slik at du har det beste skuddet ved å unngå steroidindusert søvnløshet, noe som kan føre til et stort løft i appetitten.

Dr. Agarwal sier at selektive serotoninopptakshemmere (SSRI)-som Prozac, Zoloft og Paxil-er noen av de største vektøkningsforbryterne. Hvorfor? SSRI virker ved å blokkere en reseptor i hjernen som reabsorberer serotonin, noe som gjør mer av denne feel-good-kjemikalien tilgjengelig for å sende meldinger mellom nerveceller. Selv om det har en positiv effekt på humøret, kan det også påvirke appetitten. Det vi finner er at disse stoffene virkelig kan øke suget etter karbohydrater, sier Dr. Agarwal. Og siden mange karbohydrater er kalori-tette, følger naturlig vektøkning.

Hva å gjøre: Snakk med legen din om å gå på et antidepressivt middel som er kjent for å forårsake minst mulig vektøkning. Dr. Agarwal sier at bupropion (merkenavn, Wellbutrin) er et godt alternativ for mange pasienter.

Nesten alle typer antipsykotiske medisiner - som olanzapin, klozapin og risperidon - forårsaker vektøkning, i henhold til 2017 forskning publisert i tidsskriftet Nevropsykiatrisk sykdom og behandling, som brukes til å behandle tilstander som schizofreni og psykose. Og mens pasientene vil se kiloene øke raskt de første ukene etter at de startet medisinen, kan vektøkningen fortsette på lang sikt - noen ganger til og med år. I likhet med antidepressiva tror forskerne at virkningen disse stoffene har på visse kjemiske reseptorer kan rote med pasientens appetittkontroll og metabolisme.

Hva å gjøre: Hvis du merker en vektøkning på 5% etter å ha tatt antipsykotisk medisin i en måned, er det en god prediktor for at stoffet kan forårsake betydelig vektøkning på lang sikt, bemerker forskerne. I dette tilfellet er det best å samarbeide med legen din for å bytte medisin. Han eller hun kan også anbefale en terapeut som kan hjelpe deg med å håndtere symptomer gjennom kognitiv atferdsterapi eller en diettist for å hjelpe deg med å håndtere visse livsstilsendringer.

Noen prevensjonsmidler har vist seg å gi vektøkning, og Dr. Agarwal sier at prevensjonsskuddet (Depo-Provera) er det viktigste blant dem. Takket være dosen av hormonet progesteron kan det øke appetitten, sier hun. Andre former for prevensjon kan også føre til vektøkning, selv om dette ofte skyldes vannoppbevaring, sier hun.

Hva å gjøre: Det er en mengde alternativer når det gjelder prevensjon, sier Dr. Agarwal. Ofte finner pasientene mine at østrogenpiller med lav dose eller IUD som ikke har hormoner, har ingen effekt på vekten. Hvis du prøver en ny metode, foreslår Dr. Agarwal å gi den en syklus og deretter snakke med gynekologen om et annet alternativ hvis du merker uønsket vektøkning.

Disse blodtrykk- og migreneforebyggende medisinene er kjent for å forårsake en vektøkning på fem til syv pund, sier Dr. Agarwal. Faktisk, en studie fra 2016 publisert i tidsskriftet Cellerapporter fant ut at angiotensinreseptorblokkere kan føre til at stoffskiftet blir tregt og kan bidra til fedme.

Hva å gjøre: Vanligvis er den første behandlingslinjen for høyt blodtrykk et vanndrivende middel, så hvis du har blitt foreskrevet en av disse medisinene, er det sannsynligvis fordi vanndrivende middel ikke virket, sier Dr. Agarwal. Hvis du er på en av disse reseptbelagte medisinene for høyt blodtrykk, har du kanskje ikke mange andre alternativer for å behandle tilstanden din, så det er spesielt viktig å holde deg oppdatert på de påviste livsstilsjusteringene som avverger vektøkning, sier Dr. Hall . Spis et plantebasert, sukkerfattig kosthold og få mye mosjon og søvn, legger hun til. Å ta disse trinnene kan gå langt mot å motvirke potensiell vektøkning disse medisinene kan forårsake.

Hvis du spretter et antihistamin hver dag for å unngå allergi (enten det er sesongmessig eller på grunn av kjæledyret ditt), er det grunn til å tenke seg om to ganger: Forskning viser at kronisk eksponering for disse reseptfrie og reseptbelagte allergimedisinene kan forårsake vektøkning-spesielt hos kvinner. Selv om vi ikke vet hvorfor, akkurat dette skjer, tror vi det er fordi blokkering av histaminproduksjon i kroppen kan få oss til å føle oss mer sultne, sier Dr. Agarwal.

Hva å gjøre: Gjør først det du kan for å unngå for mye eksponering for sesongens allergener i utgangspunktet, som å børste eller tørke kjæledyret ditt etter turer, holde vinduene lukket og vaske klærne rett etter at du har vært utendørs. Selvfølgelig kan de ikke alltid unngås, så Dr. Agarwal anbefaler også å behandle symptomene dine stedvis det er fornuftig for deg. Mange tar en pille når alt de trenger er en nesespray for overbelastning, sier hun. Hvorfor gi hele kroppen medisin når bare en liten del trenger det? Sørg for å ta kontakt med allergologen din før du gjør noen store endringer.

Det er en rekke medisiner gitt for migrene hodepine forebygging, sier Dr. Agarwal, og mange av dem forårsaker vektøkning (trisykliske antidepressiva, sammen med antisykdomsmedisiner og blodtrykksmedisiner er de største synderne).

Hva å gjøre: Hvis du har så alvorlig migrene at du trenger daglig medisinering, spør legen din om du kan ta et alternativ som er nødvendig, sier Dr. Agarwal. Imidlertid, hvis du gjør dette, er det enda viktigere å finne ut triggere og styr helt unna dem, sier hun. For eksempel, hvis du vet at rødvin kan forårsake dårlig migrene, må du kutte den ut av kostholdet ditt. Visst, det kan være vanskelig å gjøre disse livsstilsendringene, men oppsiden er at du behandler årsaken til problemet, legger Dr. Hall til.

Visse medisiner brukes til å kontrollere diabetes - som insulin, pioglitazon og glipizid - kan ha vektøkning som en bivirkning. Men dette er ganske normalt, spesielt hvis du allerede opplever vektproblemer. Glukose er bedre i stand til å komme inn i cellene dine etter at du har tatt insulin (noe som betyr at behandlingen fungerer), og når du spiser flere kalorier enn du trenger, vil kroppen ta i seg overflødig glukose og gjøre det til fett.

Hva å gjøre: Det første trinnet i en effektiv diabetesbehandlingsplan er å justere kaloriinntaket og fornye treningsrutinen, ifølge Cleveland Clinic . Men hvis det ikke ser ut til å holde skalaen i sjakk, snakk med legen din om å prøve en annen type insulin eller diabetesmedisin. For eksempel kan metformin (et oralt legemiddel) tas alene eller sammen med insulin for å holde vekten på et sunt sted.

Tilleggsrapportering av Alisa Hrustic