7 Symptomer på endometriose Hver kvinne burde vite, ifølge gynekologer

Denne artikkelen ble medisinsk gjennomgått av Carolyn Swenson, MD, en assisterende professor i obstetrik og gynekologi og medlem av Forebyggende medisinsk granskningsnemnd , 26. juli 2019.

Som kvinner har vi nesten alle på et eller annet tidspunkt opplevd kramper rundt menstruasjonene våre. Men ifølge Kontor for kvinnehelse , for mer enn 11 prosent av kvinnene i alderen 15 til 44 (alias reproduktive aldre), er det en stor synder bak disse bekkenpine: endometriose.

Endometriose er en tilstand der livmorhinnen i det indre vevet vokser utenfor livmoren og forårsaker en inflammatorisk respons, sier Jennifer Conti, MD , klinisk assisterende professor i obstetrik og gynekologi ved Stanford University.

Oversettelse: I stedet for at livmorslimhinnen kommer ut av livmorhalsen og inn i skjeden i løpet av menstruasjonen, kan du tenke deg at den tar sikkerhetskopi i egglederne og går ut i endene av dem, og fører til at vevet planter seg på forskjellige bekkenorganer, inkludert din tarmene. Den kan bosette seg der og fungere akkurat som livmorslimhinnen, men bløder inn i bukhulen - ikke ut av livmoren og ut av kroppen, sier Mary Jane Minkin, MD , klinisk professor i obstetrik, gynekologi og reproduktive vitenskaper ved Yale New Haven Hospital. Du kan tenke deg at det kan være ganske smertefullt.

Spesielt denne prosessen - der foringen flyter i feil retning i løpet av menstruasjonsperioden gjennom egglederne - kalles retrograd menstruasjon, og det antas å være den mulige utløseren av endometriose, sier Rebecca Brightman, MD , en New York-basert gynekolog og utdanningspartner for Snakk ENDO .

Selv om den eksakte årsaken til tilstanden er ukjent, er den vanligste risikofaktoren for endometriose en positiv familiehistorie av den, sier Dr. Conti. Hvis din mor eller søster har endometriose, er det mye mer sannsynlig at du også vil oppleve det, sier hun. Og selv om endometriose kan forekomme hos enhver kvinne i reproduktiv alder, er det mer vanlig hos kvinner i 30 -årene, som sannsynligvis er relatert til årene med menstruasjon, sier Dr. Minkin.

For de fleste kvinner med tilstanden er det ikke det enkleste å leve med. Endometriose er ansvarlig for mange dager med savnet skole, savnet arbeid og forstyrrelse av generell livskvalitet, inkludertseksuell dysfunksjonog påfølgende forholdsproblemer, sier Alyssa Dweck, MD , en New York-basert gynekolog og forfatter av Den komplette A til Å for din V .

Nok en hard sannhet? Endometriose kan ofte ta år (og flere utøvere) å formelt diagnostisere, sier Dr. Dweck. Derfor er det så viktig for kvinner å kunne oppdage symptomene tidlig og begynne å behandle dem. Dessverre vil tegnene variere fra kvinne til kvinne - og noen kvinner opplever kanskje ingen symptomer i det hele tatt - men følgende røde flagg garanterer en prat med OB/GYN.

Endometriose tar begrepet periodekramper til et helt nytt nivå. Smerter med endometriose starter vanligvis en dag eller to før mensen og fortsetter i flere dager etterpå, sier Dr. Conti. Det er ofte kronisk, kjedelig, bankende, skarpt eller brennende i naturen, sier hun.

Denne økte smerten i perioden har å gjøre med kroppens hormonelle respons. Hver måned reagerer vevet som strekker livmorhulen - kalt endometrium - på hormoner, blir tykkere, deretter bløder og bløder. Men fordi blodet ikke har noe sted å gå utenfor bukhulen når retrograd menstruasjon oppstår, kan det forårsake smerte, sier Dr. Dweck.

Følelse smerter eller ubehag under sex ? Endometriose kan godt skyldes. Det er fordi livmorvevet som skal felle og blø hver måned i løpet av mensen, faktisk kan bygge opp i bekkenområdet, noe som kan gjøre sex mye mindre behagelig for deg. Arrvev kan bygge seg opp over tid for å forårsake generalisert bekkenpine og smertefull sex hos noen kvinner, sier Dr. Dweck.

Når det er sagt, kan endometriose faktisk begynne å ta en toll på dine intime forhold hvis de ikke blir adressert. Sex kan være mindre ønsket på grunn av graden av smerte, sier Leena Nathan, MD , en gynekolog ved UCLA Health. Dette kan forårsake problemer i forhold. Så det er viktig å identifisere tilstanden og lære taktikk for fysisk intimitet som fungerer for deg og din partner uten å irritere tilstanden ytterligere.

Hvis du har prøvd å få gravid en stund uten å lykkes, er det verdt å snakke med legen din om muligheten for endometriose, da det er en vanlig årsak til infertilitet. Faktisk, av kvinner som er ufruktbare, har 25 til 50 prosent av dem endometriose, ifølge forskning publisert i Journal of Assisted Reproduction and Genetics .

Selv om vi ikke vet hvorfor infertilitet skyldes endometriose, antas det at arrvevet som bygger seg opp når en kvinne har endometriose, fører til et ugunstig miljø for unnfangelse, sier Dr. Nathan.

Det er ingenting mer ubehagelig enn å ikke kunne gå, spesielt hvis årsaken er at det er for smertefullt å gå på do. Men dessverre kan endometriose til og med berøre denne delen av livet ditt. For det første, siden endometrioseimplantater kan blø som reaksjon på sykliske hormonendringer og blodet ikke har noe sted å unnslippe, bygger arrvev seg opp og kan forårsake smerter hvor som helst i bekkenområdet, inkludert i nærheten av blæren og endetarmen, sier Dr. Dweck.

Andre synder? Blod i bekkenområdet som ikke har noen rømningsvei, siden feilplassert blod irriterer kroppen, og endometriose cyster, som kalles endometriom, sier Dr. Dweck. Dette kan mekanisk trykke på blæren eller endetarmen for å forårsake smerte, sier hun.

Akkurat som endometriose kan føre til smerter i løpet av mensen, kan det også føre til smerter i bekkenområdet uavhengig av den tiden i måneden. Hormonene har nok en gang skylden her. Årsaken bak smerten har å gjøre med at endometriumvevet reagerer hormonelt uansett hvor det er i kroppen din, og når det ligger utenfor livmoren, kan det forårsake en inflammatorisk respons som fører til mer smerte, sier Dr. Conti.

Å ha en tung periode er en av de viktigste risikofaktorene for endometriose, sammen med har en kort periode , aldri hatt en baby, og fikk mensen tidlig i livet, sier Dr. Dweck. Selv om det er uklart hvorfor tyngre blødninger oppstår hos kvinner med endometriose, er dette symptomet på endometriose ofte det som forstyrrer mest i en kvinnes liv. Tyngre blødninger kan resultere i at du ikke kan gå på jobb eller skole, sier Dr. Nathan.

Å se mellom perioder kan ikke bare være en ulempe, men også bekymringsfullt. Hvis du opplever flekker og ikke kan finne årsaken, snakk med legen din om endometriose, da det kan forårsake slike blødninger mellom menstruasjonene, sier Dr. Brightman.

Dessverre er det ingen kur mot endometriose, sier Dr. Brightman. Imidlertid er behandlingsalternativer tilgjengelige, og det er tonnevis av måter å dempe smerten og symptomene knyttet til tilstanden.

Det første trinnet i behandlingen av symptomene på endometriose er enkelt: Ta en reseptfri medisin, som Advil , sier Dr. Minkin. Hvis du fortsatt gjør vondt, eller du har smerter ved samleie, eller du har problemer med å bli gravid, snakk med helsepersonell, sier hun.

Ofte vil legens første forsvarslinje sette deg på P-piller for å undertrykke perioden, sier Dr. Dweck, selv om a hormonell lUD kan fungere enda bedre for noen kvinner for å forhindre kraftig flyt og kramper.

Hvis disse metodene ikke fungerer for deg for å behandle smerten, kan en lege foreslå Lupron -injeksjoner, som er en medisin som demper hormonene ved eggløsning og nesten induserer en midlertidig overgangsalder, sier Dr. Dweck. Det er også minimalt invasive kirurgiske alternativer for fjerning av endometrioseimplantater eller cyster på eggstokkene, sier hun. Det er ofte slik endometriose formelt diagnostiseres. Bare som en aller siste utvei for å behandle smerte vil ahysterektomiutføres eller en eggstokk og rør fjernes.

Nøkkelen er å snakke med legen din, slik at du kan få individuell behandling. Hvis en kvinne opplever symptomer, vil jeg oppfordre henne til å snakke åpent med legen sin og være spesifikk om symptomene hennes, sier Dr. Brightman. Hvis kvinner ikke sier fra, kan legen anta at alt er bra, noe som kan forsinke behandlingen.