Getty Images Hemorroider er egentlig ikke noe du tenker på med mindre du håndterer symptomene selv. Men på et arrangement for helsejournalister for mange år siden hørte jeg en tykktarmskirurg sier noe som nesten gjorde at øyebollene mine bugte ut av ansiktet mitt. Det har vi alle hemorroider , hele tiden, sa hun. Nei, nei. Det er ingen måte. Alle disse friske menneskene som sitter komfortabelt på rumpa rundt meg har hemorroider?
Så jeg ringte henne etter hendelsen og spurte henne hva hun mente med den betennende (beklager) kommentaren. Aldri i livet trodde jeg at jeg ville bruke 45 minutter på telefonen uformelt på å kaste rundt setninger som analkanal. Jeg visste heller ikke at det var så mye å lære om hemorroider.
Jeg elsker å fortelle folk det, sier Alexis Grucela, M.D. , legen som først nevnte denne ideen, som også er sjef for kolorektal kirurgi ved Northern Westchester Hospital i New York. Det er vanligvis så sjokkerende for dem.
Men hemorroider er helt normale. De er analvev som gir oss ekstra støtte i analkanalen, forklarer Dr. Grucela. Akkurat som bekkenbunnsmusklene bidrar til å hindre at urinen lekker ut når du for eksempel hoster eller ler, gjør hemorroide vev det samme for avføring og gass. Det er først når de blir symptomatiske at folk begynner å legge merke til dem, sier Dr. Grucela. Vanligvis gjør de bare jobben sin.
Faktisk er hemorroider så vanlige at i en alder av 50 år American College of Gastroenterology (ACG) anslår at nesten halvparten av amerikanerne har hemorroider, og 5% av USAs befolkning har søkt medisinsk hjelp for dem. Hvis du noen gang har lidd av mindre enn glamorøst ubehag av hemorroider, her er detaljene alle bør vite.
Getty Images
Hemorroider er normale blodårer i endetarmen eller analkanalen som blir hovne eller utvidede, ifølge ACG. Men noe må gå veldig galt for at det normale analvevet skal bli det sinte, kløende, smertefulle fremspringet du vanligvis ser på når du tenker på hemorroider.
Det er to forskjellige typer hemorroider, internt og eksternt , og de er omtrent akkurat det de høres ut som. Eksterne hemorroider forekommer rett ved analåpningen, sier Dr. Grucela, og de er dekket med hud. Fordi de er dekket med hud, har de det også nerver , som betyr at eksterne hemorroider er de som kan sees og komme med de ubehagelige symptomene som ofte er forbundet med hemorroider.
Interne hemorroider er derimot inne i analkanalen. Du kan (åpenbart) ikke se dem, og fordi de ikke er dekket med hud, vil du heller ikke føle noen symptomer fra dem. Imidlertid er det mer sannsynlig at indre hemorroider blør. Hvis situasjonen blir alvorlig, kan de falle sammen eller falle ut av anus.
Den viktigste synderen er buktrykk, forklarer Dr. Grucela, enten det er fra anstrengelse for å gå på do på grunn av kronisk forstoppelse , graviditet, eller til og med mye langdistanseløp. Vi tror trykket får vevet til å strekke seg ut og svekkes over tid, sier Dr. Grucela. Denne strekkingen får blodårene i hemorroider til å utvide seg, noe som bringer mer blod til området, noe som får dem til å hovne opp og potensielt blø.
I tillegg skylder reisende som ender opp med hemorroider det ofte på bilturen, sier Dr. Grucela, når man sitter lenge har lite å gjøre med det (med mindre det å sitte på toppen av toalettet). Folk har en tendens til å bli forstoppet mens de reiser, sier hun. De drikker og spiser annerledes, de kan være dehydrert , og så anstrenger de seg og skyver og hemorroider blusser opp, sier hun.
Eksterne hemorroider er preget av støt eller klumper nær utsiden av anus, og kan bli veldig hovne, kløende og smertefulle, ifølge ACG. Husk at fordi de er dekket med hud, har de også nerver, noe som betyr at eksterne hemorroider er de som kan komme med opplevelser som smerte, kløe og svie , sier Dr. Grucela.
Når det gjelder indre hemorroider, kan du ikke nødvendigvis se noe, men noen ganger resulterer de i smertefri, rektal blødning. I tillegg kan det oppstå noe kløe, smerte, ømhet eller prolaps av blod når du har en avføring , forklarer hun.
Du kan sannsynligvis redde ansikt på apoteket ved å unngå hemorroide kremer uten resept. De fleste pasientene synes ikke de er så nyttige, sier Dr. Grucela.
Hvis du leter etter rask symptomlindring , tegne deg et varmt bad, sier hun. Soaking området kan hjelpe lindre irritasjon. Tørking med ren trollhassel kan også hjelpe, sier hun. I tillegg vil du behandle enhver forstoppelse for full bedring, sier Dr. Grucela.
Den enkleste måten å gjøre det på er å bli hydrert, fort . Jo mer uttørket du er, jo mer uttørket er baugen din. Spiser nok fiber (eller å ta et fibertilskudd, enten det er i gammeldags pulverform eller nymodne gummier) hjelper til med å binde vann til avføring. På den måten blir den mykere og passerer mindre traumatisk, sier Dr. Grucela. (Idealet: The slags bajs som glir ut så enkelt at du nesten ikke trenger å tørke.)
Hvis du fortsatt stopper opp, forstoppelse medisiner kan hjelpe, sier Dr. Grucela, men de fleste vil bli bedre ved å øke hydrering og fiber.
I sjeldne tilfeller må alvorlige hemorroider må fjernes. Leger bruker en rekke forskjellige teknikker for å gjøre det, inkludert ligering (som bruker gummibånd for å kvele en hemorroid helt til den faller av), stifting, behandling med infrarødt lys og som en siste utvei kirurgi. Operasjonen er enkel, men restitusjonen er elendig, sier Dr. Grucela. Før vi går den veien, sørger vi for at vi har maksimert alle andre alternativer.
Toalettet kan være en porselenstrone, men du bør ikke behandle det som ditt personlige Zen -palass, sier Dr. Grucela. Jeg ser mennesker som oppfører seg som en flukt fra jobb, liv, alt, sier hun. Folk pleier å bruke lang tid på å sitte på toalettet, selv om de ikke nødvendigvis er forstoppede, leser eller leker på telefonene sine.
I tillegg til å være ganske skitten, er det også dårlig for rumpa: Med kinnene spredt over toalettsetet, vokser trykket på analvev, noe som bidrar til at blod samler seg i hemorroider og får dem til å hovne opp. Et godt tarmprogram er det første trinnet i behandlingen for personer med hemorroider, sier Dr. Grucela. Begrens tiden på toalettet, ikke ta med lesestoff, og la telefonen stå ved døren.
I tillegg er en diett full av fiberrike matvarer og mye vann nøkkelen til holder alt i bevegelse . Mat som fullkorn, frukt, grønnsaker og belgfrukter er viktig for å holde fiberinntaket høyt og nipper til vann, klar suppe eller lavsukkerjuice kan bidra til å holde tarmen myk.
Tror du at du allerede spiser nok fiber? Det amerikanske landbruksdepartementet anslår at gjennomsnittlig amerikaner bruker bare 16 gram per dag, selv om anbefalingen er 25 gram for kvinner per dag og 28 gram per dag for menn.
Det svake glimtet av gode nyheter her er at hemorroider ikke kommer til å forårsake noen direkte skade på helsen din. (De er ikke relatert til kreft på noen måte, puh.) Den eneste årsaken til alvorlig bekymring er hvis de bløder for mye, noe som kan føre til anemi, sier Dr. Grucela, men det er ganske sjeldent.
Men ikke alle badrelaterte symptomer er relatert til hemorroider, advarer Dr. Grucela. Spesielt med indre hemorroider, hvor du ikke kan se hvor blodet kommer fra, kan det være noe mer alvorlig, sier hun. Alle med ny blødning eller blod i avføringen bør snakke med legen sin. Vi håper det ville være noe grunnleggende som en hemorroide, men symptomene kan være like i tykktarmskreft .
I tillegg kan langvarige symptomer faktisk skyldes andre årsaker, somanal sprekkereller vorter, sier hun, noe som ville garantert forskjellig behandling. Så hvis du er i tvil, se legen din hvis ting ikke begynner å føles bedre etter en uke med hjemmepleie.
En versjon av denne artikkelen ble opprinnelig publisert i 2017. Den ble oppdatert i juni 2021.
