Hva er eksem?

Innholdsfortegnelse

Psoriasis mot eksem | Typer | Årsaker | Symptomer | Diagnose | Behandling | Komplikasjoner | Forebygging

Eksemoversikt

Eksem refererer ikke til en enkelt helsetilstand. Det er en paraplybetegnelse for en rekke nært beslektede hudsykdommer, som alle forårsaker en klynge hudproblemer. Opptil 30 prosent av USAs befolkning har noen form for eksem, og de typiske symptomene inkluderer røde, kløende, hovne hudflekker på hender, kinn, føtter eller på innsiden av knær eller albuer. Uavhengig av den underliggende årsaken, er eksem ikke smittsom, og symptomene har en tendens til å komme og gå.

Mens en håndfull helsemessige forhold forårsaker eksem, er den vanligste utløseren atopisk dermatitt - en kronisk inflammatorisk sykdom som har en tendens til å dukke opp i barndommen (og vanligvis før 2 år). Mange bruker uttrykkene eksem og atopisk dermatitt om hverandre. Men på samme måte som ikke alle hodepine er migrene , ikke alle eksem -tilfeller er atopisk dermatitt. Allergi, stress og kontakt med stoffer-inkludert vann eller kjemikalier-kan utløse eksem-oppblussinger selv hos personer uten atopisk dermatitt.

Eksem er litt mer vanlig blant kvinner enn menn, og afroamerikanere har en tendens til å oppleve høyere eksem enn andre populasjoner. Eksem har blitt mer vanlig de siste to tiårene, selv om eksperter ikke er helt sikre på hvorfor det skjer.

Psoriasis vs eksem: Hva er forskjellen?

Det er lett å blande sammen plakett psoriasis og eksem - de er begge frustrerende tilstander som forårsaker kløende, rød hud. For et utrent øye kan de se like ut, men det er noen viktige forskjeller:

• Utseendet deres: Både psoriasis og eksem forårsaker flekker av rød hud, men psoriasisplakk er også flassende og hevet.
• Delene av kroppen de treffer: Eksem forekommer vanligvis på deler av kroppen som bøyes, for eksempel de indre albuene og bak knærne. Psoriasis, derimot, er mest sannsynlig å slå på albuene, knærne, hodebunnen, håndflatene og fotsålene.
• Symptomene deres: Både eksem og psoriasis føles kløende, men psoriasis kan også brenne. (Lære mer om psoriasis symptomer .)
• Årsakene deres: Psoriasis er en autoimmun tilstand, mens eksem utløses av eksterne allergener og irriterende stoffer. (Lære mer om hva som forårsaker psoriasis .)

Hva er typer eksem?

Selv om alle former for eksem er assosiert med hudsymptomer, er det flere forskjellige typer eksem. Disse typene er definert av presentasjonen (hvordan og hvor de dukker opp) og av deres underliggende årsaker eller utløsere.

Den vanligste typen eksem, atopisk dermatitt er en inflammatorisk hudsykdom knyttet til feil immunsystemaktivitet og problemer med hudens ytterste lag. Betennelse fremmer et sammenbrudd i hudens beskyttelsesbarrierer, noe som fører til tørrhet og andre symptomer. Atopisk dermatitt har en tendens til å dukke opp i barndommen, og viser seg ofte som røde, kløende utslett på en persons kinn eller på innsiden av knærne eller albuene. Selv om tilstanden kan avta før voksenlivet, kan den holde seg fast gjennom en persons levetid. Mellom 7 og 10 prosent av de voksne har atopisk dermatitt.

Som navnet tilsier, er denne typen eksem forårsaket av hudkontakt med enten et allergen eller et irriterende middel. Allergener kan inneholde visse metaller som nikkel, og i disse tilfellene oppstår symptomer innen 24 timer. Irriterende stoffer inkluderer kjemikalier, syrer eller til og med vann, og symptomene kan blusse nesten umiddelbart. (Hvis hendene blir røde og kløende etter oppvask eller på annen måte blitt våte, er dette en form for irriterende kontakteksem.)

Denne typen eksem viser seg som små væskefylte blemmer på håndflatene eller fotsålene. Disse blærene kan klø og brenne, og kan lekke klar væske. Årsakene til dyshidrotisk eksem er ikke kjent, men det dukker ofte opp hos pasienter med atopisk dermatitt eller allergi.

Selv om de underliggende årsakene ikke er kjent, er denne formen for eksem forårsaket av kronisk gnidning eller riper. Denne irritasjonen får huden til å tykne, og kan føre til dannelse av skjellende røde flekker på hode, underben, håndledd eller armer.

Denne formen for eksem kan være relatert til en type gjær irriterende i hudens oljer som forårsaker en immunsystemreaksjon. Det har en tendens til å dukke opp som flass eller flassende røde flekker på huden i hodebunnen eller ansiktet.

Denne typen viser seg vanligvis som tykk, rød, betent og kløende hud på skinneben eller ben. Det er ofte forårsaket av blodstrømsproblemer, og det kan dukke opp oftere hos personer med åreknuter.

Hva forårsaker eksem?

I mange tilfeller er de eksakte årsakene eller utløserene av eksem ikke godt forstått. Men eksem skyldes noen ganger en spesifikk genmutasjon som forårsaker mangel på beskyttende proteiner i det ytre laget av en persons hud. Denne genetiske komponenten hjelper til med å forklare hvorfor eksem går i familier.

Miljøfaktorer, spesielt tidlig i livet, ser også ut til å spille en rolle. Det er mulig at barn med underliggende genetiske sårbarheter utvikler eksem hvis de i ung alder utsettes for spesifikke allergener, irriterende stoffer eller kjemikalier. Forskning har vist at babyer som ammes har mindre sannsynlighet for å utvikle eksem, mens et fastfood-diett eller mye tid brukt innendørs ser ut til å øke barnets risiko. Eksperter erter fortsatt på hvordan alle disse faktorene kan bidra til en persons risiko for eksem.

Hva er symptomene på eksem?

Eksemsymptomer kan vises hvor som helst på huden - fra hodebunnen til bunnen av føttene. Men symptomene nedenfor dukker vanligvis opp på en voksens hender, innsiden av albuene eller knærne og baksiden av nakken. Hos spedbarn og barn er alle de samme hot spots fortsatt et problem, selv om eksem ofte også dukker opp i et barns kinn, armer, ben og overkropp.

Disse symptomene inkluderer:

• Tørr og/eller kløende hud
• Hudutslett
• Hovnet hud
• Flekker av rød eller brun hud
• Sprukket eller grov hud
• Støt mot huden
• Hudblemmer som kan eller ikke kan lekke klar væske
• Tykk eller sprø hud
• Hudskorpe eller skjell

Hvordan diagnostiseres eksem?

Det er ingen laboratorietester for eksem. Hudleger og leger diagnostiserer tilstanden basert på en fysisk undersøkelse og en diskusjon med pasienten om symptomene hans.

Hvis en pasient kommer inn med rød hud i ansiktet og hodebunnen, kan lege fastslå etter nøye inspeksjon at pasienten har seboreisk dermatitt. Eller hvis pasienten er et spedbarn eller småbarn med utslett på kinn, armer og ben, kan en lege diagnostisere henne med atopisk dermatitt.

Under diskusjonen mellom lege og pasient vil en lege sannsynligvis spørre om det klør godt på kløende hud-selv om det også forverrer hudirritasjonen. Hvis pasienten svarer ja, er det et tegn på at han har eksem. (Selv om andre hudforhold klør, har det en tendens til å være smertefullt å klø dem - ikke hyggelig.)

En lege kan også spørre en pasient om hun har vært stresset, om hun har kjente allergier, om hun tar medisiner eller om hun har blitt utsatt for metaller eller kjemikalier. Hver av disse faktorene kan hjelpe en lege med å avgjøre om eksem (eller noe annet) er skyld i pasientens hudproblemer. En lege kan også spørre hvor lenge symptomene har oppstått, om symptomene ebber og flyter, og hva (om noe) ser ut til å gjøre dem verre eller bedre.

Hvis en lege tror at en pasients eksem utløses av en allergi, kan hun bestille hudprikktester for å bekrefte at en allergi faktisk er en del av problemet. Men det har mindre å gjøre med å diagnostisere eksem enn å identifisere potensielle utløsere. (En pasient kan bli diagnostisert med eksem selv om årsaken aldri blir identifisert.)

Hvordan behandles eksem?

Den beste eksembehandlingen for deg avhenger av symptomer og hvor alvorlige de er. Når det er sagt, er flere rettsmidler vanlige, inkludert salver, spray og lotioner uten resept, reseptbelagte kremer, legeadministrerte legemidler, fototerapi, avslapningsterapi og biofeedback.

Antiinflammatoriske salver

En lege kan foreskrive en aktuell antiinflammatorisk krem ​​eller gel-ofte et steroid som kortison, enten i resept eller OTC-styrke-for å redusere rødhet, hevelse, kløe og irritasjon.

Fuktighetskremer

Når en oppblussing har lagt seg, blir eksempasienter instruert om å fukte regelmessig-flere ganger om dagen, hvis det er mulig-for å holde hudens beskyttelsesbarriere intakt og for å unngå en ny oppblussing. I mange tilfeller er fuktighetsgivende produkter uten resept fine, selv om leger vanligvis anbefaler produkter uten kraftig duft eller fargetone. (Se etter produkter som inneholder ord som sensitiv hud eller allergivennlig.) Fuktighet som inneholder ceramider - et av de naturlige fettene som finnes i huden - fungerer ofte godt for eksempasienter.

Legemidler eller injeksjoner

Selv om aktuelle behandlinger er tilstrekkelige for noen pasienter, kan andre trenge medisiner på neste nivå. Disse kan inkludere et injiserbart legemiddel som kalles dupilumab, som hjelper til med å slå av noen immunsystems signalveier som fremmer eksem. Aktuelle immunmodulatorer (TIMS) er en annen klasse med legemidler som kan bidra til å roe ned hudens immunaktivitet og har vist seg å hjelpe noen eksempasienter.

Fototerapi

Eksponering for UV-lysstråler kan bidra til å undertrykke noen overaktive immunceller i huden, og dermed forhindre bluss.

Avslapning eller biofeedback -terapi

For noen pasienter kan angst eller tankeløs hudskrape forårsake eksem. Rådgivning eller terapi kan hjelpe disse pasientene med å håndtere stresset og upassende personlige vaner, noe som kan forhindre nye symptombrudd.

Hva er komplikasjonene ved eksem?

Den vanligste og lammende komplikasjonen av eksem kan være sosial forlegenhet og usikkerhet som kan følge symptomene. Spesielt for ungdom og unge voksne kan det å leve med eksem være ødeleggende.

Det er andre alvorlige komplikasjoner:

• Søvnforstyrrelse eller søvnløshet. Eksems symptomer kan være ubehagelige eller til og med smertefulle, og det kan også føre til dårlig søvn eller mangel på søvn.
• Depresjon. Forskning har vist at eksempasienter - spesielt tenåringer og unge voksne - har større risiko for depresjon enn de som ikke har tilstanden. Denne økningen i depresjonsrisiko kan stamme fra den sosiale angsten disse pasientene føler som et resultat av deres hudsymptomer.
• Arrdannelse. Over tid kan arrdannelse eller misfarging av huden skyldes eksembrudd og riper de medfører.
• Allergi. Eksempasienter har mye større risiko for allergi og astma enn personer uten eksem.

Hvordan forhindre eksem

Det er ingen kur mot eksem, og det er ingen veletablerte måter for en person å beskytte seg mot å utvikle tilstanden i utgangspunktet. Men det er gode nyheter: når det gjelder å forhindre eksem i å blusse, er det flere veletablerte sikkerhetstiltak, og alt de trenger er noen relativt enkle livsstilsendringer.

Ta korte, lune dusjer og bad

Lange, varme dusjer eller bad irriterer og trekker vann fra huden, og fremmer dermed flare-ups. Å klappe huden forsiktig etter å ha badet (i motsetning til å tørke den hardt) kan også hjelpe.

Fuktighet etter bading

Etter hvert som huden tørker, blir fuktigheten naturlig vekk. For å forhindre at det tørker for mye, må du alltid fukte det etter å ha badet, svømt eller blitt våt.

Bruk såper designet for sensitiv hud

Duftfrie såper laget for personer med sensitiv hud kan bidra til å forhindre tørr hud og eksembluss.

Bruk hansker og unngå irriterende stoffer

Bruk av hansker for oppvask eller gjøremål kan holde huden borte fra kontakt med sterke kjemikalier, såper eller andre irriterende stoffer som kan utløse et symptomutbrudd. Vask klær i vaskemidler designet for personer med sensitiv hud er også en god idé.

Drikk mye vann

Å holde seg godt hydrert kan forhindre tørr hud. Sikt på åtte glass om dagen.

Vask nye klær før du tar på deg

Nye duds kommer ofte belagt med kjemikalier som kan irritere huden. Vask dem før du bruker dem. Løse bomullsklær er også mindre sannsynlig å irritere huden enn tette, syntetiske plagg.

Behandle stress

Stress er en kjent eksemutløser. Meditasjon, yoga og trening er alle påvist stressbekjempere. Rådgivning kan også hjelpe enkeltpersoner med å utvikle effektive teknikker for å redusere stress.

Aaron Drucker , MD, assisterende professor ved Institutt for medisin ved University of Toronto og Adam Friedman , MD, førsteamanuensis i dermatologi ved George Washington University bidro til denne rapporten.