33karen33/Getty Images For litt over tre måneder siden hadde jeg en hofteprotese, ellers kjent som en total hofteerstatning, i en alder av 42 år (OK, det var en uke før 43 -årsdagen min, men jeg holder meg til 42). Jeg vet at jeg ikke er den yngste som har fått THR, men jeg er faktisk under gjennomsnittsalderen 65+ for denne ortopediske prosedyren.
Jeg trengte det. Min nedslitte høyre hofte ga i utgangspunktet etter mange års degenerasjon på grunn av medfødt hoftedysplasi, som om jeg var en Labrador. Reisen til ortopedisk reparasjon og gjenoppretting var utmattende og spennende, og avslørte flere overraskelser.
1. Hofteerstatning er ikke bare for besteforeldrene dine.
På sykehusets hofteklasse før operasjonen var jeg lett den yngste med 20 år eller mer. Men det var ikke alle som humpet 90-åringer heller. Tidligere i år ga US National Center for Health Statistics ut informasjon som viser at antallet THR i USA hoppet fra 138 700 i 2000 til 310 800 i 2010. Mens operasjoner hos pasienter 75 og eldre økte med 92%, økte pasientene 45 til 54 var svimlende 205%. Selv om alle årsakene til økningen ikke er helt kjent, teoretiserer noen at slitasjegikt, eller et sammenbrudd av brusk som demper leddene, er sett hos flere pasienter som har ledet et mer aktivt liv enn tidligere generasjoner.
2. Sykehuset gir deg sexinstruksjoner.
4774344sean/Getty Images Å ende opp på legevakten med en forvrengt hofte er ille. Enda verre: å måtte forklare at du fjernet det under sex. Etter en THR vil du faktisk motta retningslinjer for hvilkeseksuelle stillingerer OK og når, diagrammer inkludert. Muligens de minst sexy sex-posisjonsillustrasjonene noensinne, men du må gi den til dem for å dra dit. Et av kjennetegnene på gjenoppretting er å komme tilbake til å føle seg som deg selv, og det inkluderer seksualiteten din. Du kan bli overrasket over å måtte snakke ærlig til partneren din om hva du kan og ikke kan gjøre, og vente til alle forholdsregler er opphevet for full mobilitet. Du er kanskje heller ikke i humør når du føler deg skjør.
3. Hoften din vil føles bedre, utrolig nok, selv om du andre gjør vondt.
Det som virkelig er utrolig med en hofteutskiftning er at nesten umiddelbart, selv med hevelse og ubehag som kommer fra kirurgi, vil hoftesmerter bli drastisk redusert eller til og med forsvunnet. Jeg begynte en helt grunnleggende serie med bevegelsesøvelser for å fremme blodstrømmen mens jeg fortsatt var i sykehussengen. En av øvelsene innebar at jeg lå på ryggen og skød det ene beinet ut i sidelengs og holdt tærne spiss mot taket. Jeg gled forsiktig beinet mitt et par centimeter, deretter et par centimeter mer, deretter et par centimeter mer, overrasket over at den forrige stikkende smerten i leddet var borte. Jeg så forbløffet på PT -assistenten på sykehuset. «Selvfølgelig føles det bedre; de fikset hoften som ikke fungerte, sa hun. Jeg antar at frem til det tidspunktet trodde jeg virkelig ikke at det å fikse den mekaniske defekten i hoften min faktisk ville lindre smerten.
4. Smertestillende medisiner er både din beste venn og din verste fiende.
Selv om moderne smertestillende medisiner er et under for å fjerne noen av de fysiske traumer kroppen din nettopp har gjennomgått, forårsaker de ødeleggelse på systemet ditt og forårsaker forstoppelse, kvalme, svimmelhet, tap av matlyst og mer.
Systemet mitt hatet Oxycodone, og straffet meg med den verste forstoppelsen. Jeg spurte Thomas Karagianes, MD, hos anestesilege ved Sharp Memorial Hospital i San Diego, hvorfor dette skjer. 'Dette er en bivirkning som har vært kjent i flere tiår,' sier han. Smertestillende medisiner bremser drastisk fordøyelseskanalens evne til å flytte ting sammen. Legen din vil sannsynligvis sette deg på et program for å holde ting i gang, men det er en kamp og forhåpentligvis en som vil bli vurdert på nytt snart. 'Det er en bevegelse for å prøve å redusere bruken av narkotika som har så mange dårlige bivirkninger,' sier Karagianes.
5. Du kan bli bisarr følelsesmessig.
Margoe Edwards/Getty Images Alt før en operasjon som denne forbereder deg på de fysiske resultatene av prosedyren: Hva du kan forvente på sykehuset, hvor lenge du skal bo, medisiner som kreves og hvor lenge, rehab hjemme, poliklinisk PT og hvordan du skal fungere med begrenset mobilitet . Ingenting forberedte meg imidlertid på den følelsesmessige virkningen av å gå fra selvforsynt og aktivt til i utgangspunktet ødelagt.
Innen fem minutter etter mitt første fysioterapeutbesøk i hjemmetjenesten, gråt jeg ukontrollert. 'Jeg føler meg så hjelpeløs og ubrukelig,' klynket jeg. Jeg er vanligvis ikke en stor crier.
På min to ukers avtale etter operasjonen åpnet jeg opp for min kirurg Richard Santore, MD, om følelsesflommen. Han forsto altfor godt og sa at han nylig hadde deltatt på en konferanse der en foredragsholder sammenlignet traumer ved kirurgi med PTSD fra krigsveteraner.
Karagianes la til at 'anestesi påvirker dine følelser, psykologiske tilstand og kognisjon. Din følelsesmessige tilstand er overalt på kartet. ' To varianter av denne bivirkningen er Post-Operative Cognitive Disfunction (POCD), hvor pasienter kan ha en nedgang i kognitiv funksjon, minne og oppmerksomhet på detaljer i dager, uker eller måneder etter operasjonen, og Post-Operative Delirium, som er akkurat det det høres ut som. 'Når du kombinerer det med stresset ved kirurgi generelt og medisiner, kan du ha en reell innvirkning,' sier han.
6. Det du gjør før operasjonen er like viktig som etter.
'Jeg sier alltid til pasientene at du må forstå at dette er en livsendrende operasjon-du får ikke fjernet en bunion,' sa Kay O'Brien, ortopedisk programleder for Sharp Memorial Hospital. O'Brien understreker at pre-operativ kunnskap og planlegging er nøkkelen. Å få orden på huset ditt før du drar til sykehuset kan i stor grad påvirke din komfort og det generelle resultatet.
Du må forberede klare veier, fri for turfare og en plan for å omgå de postoperative restriksjonene. 'Du tenker ikke på alle tingene du må bøye deg for å få, og det kan være super utfordrende,' sier O'Brien. Tenk på hårføner og gryter og panner. Det er smart å forsyne pantryet og medisinskapet ditt på forhånd; kjøp og test det adaptive utstyret ditt (som en griper eller krykker) før du går til sykehuset for å minimere frustrasjonen når du er hjemme. '
7. Du mister litt uavhengighet for en stund, ingen to måter.
Hjelpeløshet er vanskelig for oss type A -mennesker. Visst, i løpet av få dager kunne jeg ta på meg noen klær, lage et grunnleggende måltid, ta en dusj og komme meg opp og ned fra en stol/seng med minimal belastning. Men for alt annet var jeg avhengig: Jeg klarte ikke å bøye meg over 90 grader, så det betydde ingen rengjøring/klesvask; ingen kjøring, så jeg trengte en tur til alt; ikke gå mer enn fem minutter om gangen, så jeg ventet på at de fem mest solrike minuttene på dagen skulle boltre seg utenfor og pliktoppfyllende gjøre mine fem minutter med gangterapi opp og nedover oppkjørselen vår. Det gjorde meg gal, og hvis jeg noen gang skal gjennomgå en større operasjon som dette igjen, vet jeg nå at jeg skal være klar for det og omfavne det å be om hjelp.
8. Legen din vil sannsynligvis fortelle deg at du aldri vil løpe igjen, men det er ikke nødvendigvis det siste ordet.
Hero Images/Getty Images Jeg var aldri en stor løper, men jeg satte stor pris på endorfinboostet som kom fra mine løp før operasjonen. Etter at kirurgen min fortalte meg at løpedagene mine var over, søkte jeg å lære mer. Det viser seg at det er et helt samfunn av løpere etter THR der ute, fast bestemt på å fortsette på veien.
Tom Fuchs grunnla HipRunner.com i 2012 som en måte å dokumentere sin egen THR og dele erfaringer med andre. Gjennom årene har en dedikert gruppe 'Hip Runners' spylt stedet ut i et stort fellesskap av løpere i alle stadier av den ortopediske prosessen, og er nå et forum for ideer, inspirasjon og ressurser for de som ønsker å kjøre etter kirurgi.
HipRunner.com inneholder en lenke til den definitive boken om emnet: 'How to Run with a Hip Replacement' av Alistair McAlpine. Selv om alles restitusjon og evner er forskjellige, ble jeg overrasket over å høre at det er flere alternativer utover det kirurgen forteller deg. Jeg har ikke kommet tilbake til å løpe ennå, men jeg skjønner at døren kanskje ikke er så stengt som jeg en gang hadde forestilt meg.
9. Å fikse leddet er bare en del av slaget.
Enhver form for større ortopedisk kirurgi forårsaker forstyrrelser i resten av kroppen din. Etter all sannsynlighet har uansett hva kroppen din har gjort for å kompensere for hoftesmerter eller funksjonsfeil også forårsaket problemer helt alene. I mitt tilfelle kjempet jeg mot alvorlig muskeltetthet opp og ned i beinet og rundt hoften da kroppen min prøvde å justere beinet mitt til et ledd som bare ikke var riktig formet. Årtier med muskelminne forsvinner ikke over natt. En stor del av min fysioterapi fokuserte på å løsne de store musklene og la leddet sette seg ordentlig. Min nye hofte presset også bekkenet mitt litt ut, noe som fikk lårbenet til å bære annerledes. Jeg sliter for øyeblikket med smerter i kneet. Kirurgen min forsikrer meg om at det vil forsvinne etter hvert som kroppen min justerer seg på nytt. Å være forberedt på å kjempe og erobre nye problemer etter hvert som de kommer opp var en del av gjenopprettingsprosessen jeg ikke var klar for; Jeg tenkte bare på hvordan hoften i seg selv ville gro.
