Terry Vine/Getty Images Legen din har bedt deg komme inn på kontoret hans og løpe på en tredemølle mens du er koblet til en EKG. I de neste 8 til 12 minuttene vil han evaluere pulsen, pusten og blodtrykket etter hvert som treningsintensiteten øker. Når stresstesten er over, vil han fortelle deg om du har kranspulsår.
Høres enkelt nok ut, ikke sant? Her er nyheter som kan få hjertet ditt til å hoppe over et slag: For kvinner er det 35% sjanse for at testresultatene blir feil. (Faser av menstruasjonssyklusen og p -piller har vist seg å kaste resultater, så færre menn blir feildiagnostisert.) Oftest avslører testen falske positive, noe som betyr at friske kvinner blir fortalt at de har hjertesykdom. Mindre hyppig, men åpenbart langt farligere, er når testen ikke oppdager tilstoppede arterier som faktisk kan forårsake hjerteinfarkt.
Avansert lipidprofil og lipoprotein (a) test
Slik fungerer de: I motsetning til den tradisjonelle kolesterolblodprøven, som måler totalt kolesterol, HDL, LDL og triglyserider, ser den avanserte testen også på partikkelstørrelse. Dette er viktig fordi noen partikler er store og luftige, så de har en tendens til å sprette av arterieveggene når de beveger seg gjennom kroppen. Andre er små og tette, noe som betyr at de kan trenge inn i arteriefôret og danne klumper av plakk. (Tenk strandballer kontra kuler.) Lp (a) blodprøven analyserer en bestemt type kolesterol som kan tredoble hjerterisiko.
Koste: $ 19 hver
Varighet: 5 minutter
Hvorfor de er hjertesmarte: Å dimensjonere partiklene dine gir et klarere bilde av hjerterisiko enn den konvensjonelle testen: Å ha mange store partikler kutter risiko, mens små øker den. Jo mer Lp (a) du har, jo verre er det også - det gjør LDL -partikler ekstra klebrig, slik at de klamrer seg til foringen av blodårene og forårsaker plakk og blodpropper.
Få dem hvis: Du har en familiehistorie med hjertesykdom.
Hva resultatene betyr: 'Du vil ikke at mer enn 15% av partiklene dine skal være den lille, tette typen,' sier Dr. Agatston. For Lp (a) gir nivåer over 30 mg/dl deg økt risiko.
Neste skritt: Hvis du har små partikler, kan legen din foreskrive et legemiddel for å øke størrelsen, mest sannsynlig et fenofibrat (for eksempel TriCor eller Trilipix) eller niacin (vitamin B3), sammen med et sunt kosthold og trening. Niacin er også blant de beste behandlingene for høy Lp (a).
A1C blodglukosetest
Hvordan det fungerer: En blodprøve indikerer ditt gjennomsnittlige blodsukkernivå de tre siste månedene. I motsetning til andre glukosetester som krever faste eller drikke en sukkerholdig drikke, krever denne testen ingen av dem.
Koste: $ 50
Varighet: 5 minutter
Hvorfor er det hjertesmart: 'Dette er den enkleste måten å oppdage din fremtidige risiko for diabetes,' sier Dr. Agatston. Denne sykdommen gir deg en 5 ganger høyere risiko for å utvikle hjertesykdom - likevel har 5,7 millioner amerikanere udiagnostisert diabetes (på toppen av de 17,9 millioner som er diagnostisert) fordi de ikke har fått sjekket blodsukkeret. (Dette er de 8 diabetes -symptomene kvinner må passe på.)
Få det hvis: Du er 45 år eller eldre - eller tidligere hvis du er overvektig og har en eller flere diabetesrisikofaktorer, for eksempel familiehistorie, høye triglyserider eller lav HDL.
Hva resultatene betyr: Et A1C -nivå mellom 4,5 og 6% er normalt; mellom 6 og 6,4 indikerer prediabetes; 6,5 eller høyere på to separate tester betyr at du har diabetes.
Neste skritt: Sykdommen kan ofte reverseres med vekttap, trening og kostendringer. Hvis det ikke er nok, kan du trenge oral medisinering eller insulininjeksjoner.
Genetiske tester
Slik fungerer de: En blodprøve testes på et laboratorium for mutasjoner av KIF6- og APOE -genene.
Koste: $ 130 hver
Varighet: 5 minutter
Hvorfor de er hjertesmarte: En vanlig variasjon i KIF6 -genet og to mutasjoner i APOE -genet øker risikoen for hjertesykdom. 'Du har ingen kontroll over genene dine,' sier Dr. Agatston, 'men disse testene kan hjelpe legen din bedre til å skreddersy behandlingen din for å få et hjerteinfarkt.'
Få dem hvis: Du er 40 år eller eldre.
Hva resultatene betyr: 'KIF6 -gentesten forutsier hvor effektive statiner sannsynligvis vil være på vei mot et fremtidig hjerteinfarkt,' sier Dr. Agatston. En nylig studie fant at personer med en bestemt variant av KIF6 hadde en bedre respons på statinbehandling, med en 41% nedgang i risiko for hjerteinfarkt, mens personer uten denne mutasjonen ikke reagerte like godt, med en 6% nedgang. 'Så vi vil bruke en annen behandling i disse tilfellene,' sier han - vanligvis fenofibrat eller niacin. Når det gjelder APOE-genet, har visse mennesker med disse variantene en mye større respons på et lite mettet fett. 'Så de trenger kanskje ikke medisiner hvis de er flittige med å unngå mettet fett,' sier Dr. Agatston.
Neste skritt: Et stoff for å senke kolesterolet, endringer i kostholdet eller begge deler.
Stress ekkokardiografi
Hvordan det fungerer: Denne testen er en forbedring i forhold til standard stresstest fordi den legger til ultralyd både før og etter trening for å evaluere blodstrømmen til hjertets pumpekamre og se etter blokkeringer i arteriene som forsyner hjertet.
Koste: $ 850 til $ 1600
Varighet: 45 minutter
Hvorfor er det hjertesmart: Å legge til ekkokardiografi til standard stresstest øker nøyaktigheten med hele 85% for kvinner. 'Det er en utmerket måte å fortelle om hjertesykdommen din er alvorlig nok til at du kan trenge behandlinger som en stent eller en bypass,' sier han.
Få det hvis: Du har tegn på hjertesykdom, uavhengig av alder. 'Hvis du opplever kortpustethet, brystsmerter, nakkesmerter eller andre symptomer, trenger du denne testen,' sier Dr. Agatston.
Hva resultatene betyr: Hvis testen oppdager redusert blodstrøm, kan en eller flere av kranspulsårene være blokkert.
Neste skritt: Legen din kan anbefale hjertekateterisering for å se etter blokkeringer. Hvis karene dine er tette, kan de åpnes igjen med angioplastikk, en stent eller bypass -operasjon.
Vil forsikringen din betale?
Sammenlignet med de 760 000 dollar det koster å behandle en enkelt hjerteinfarktpasient, er disse testene billige - men noen forsikringsselskaper vil ikke betale for dem. 'Systemet belønner leger som omgår, men ikke betaler for forebygging,' sier Arthur Agatston, MD. Mange selskaper kommer: De fleste vil betale for EKG, blodsukker og avanserte kolesteroltester. Noen vil dekke gentestene og CIMT. Kardial kalsiumscoring er vanligvis ikke dekket. Ring operatøren din på forhånd for å finne ut hva den vil betale for og hva din egenbetaling vil være.
