Jeg vil dele en hemmelighet med deg - en hvis betydning ikke kan overvurderes. Med denne kunnskapen kan du muligens redusere sjansen for at du eller en du er glad i noen gang vil dø av hjertesykdom.
Den 'hemmelige' gjelder et B -vitamin kalt niacin. Når niacin tas med statin, reduserer kombinasjonen risiko for hjerteinfarkt med opptil 90%, ifølge en studie fra University of Washington. Medisinsk forskning har aldri støttet denne behandlingen mer, men de færreste vet om det, og mange leger fra primærhelsetjenesten foreskriver det ikke. Noen av de imponerende fordelene:
Det øker 'godt' HDL -kolesterol og senker triglyserider.
Det forstørrer de minste, tetteste, farligste partiklene, så det er mindre sannsynlig at de skader arteriene (selv om det ikke senker det 'dårlige' LDL -kolesterolet så betydelig som statiner gjør).
Og det reduserer nivåene av en annen skadelig komponent i blod kalt lipoprotein (a), som er motstandsdyktig mot fordelene med statiner, kosthold og mosjon.
Men her er fangsten: Du kan ikke få nok av disse vitaminene naturlig i kostholdet ditt for å oppnå disse resultatene. RDA for niacin er 14 mg for kvinner og 16 mg for menn, men for å få fordelen av å redusere sjansen for hjertesykdom trenger du 500 til 2000 mg. Ved denne dosen opplever mange pasienter ofte rødme-huden rødmer, varmer og noen ganger klør. Selv om denne bivirkningen avtar innen en time, kan opplevelsen være ubehagelig. Det er derfor noen leger nøler med å forskrive niacin.
Disse symptomene kan minimeres hvis niacin tas med aspirin, antihistaminer eller et måltid. Faktisk er rødme et positivt tegn på at blodårene utvider seg som svar på niacin, konkluderer ny forskning, og pasienter som skyller, øker til slutt HDL og senker triglyseridene mer enn de som ikke skyller. Når pasientene forstår dette, er det mindre sannsynlig at de blir skremt av reaksjonen og fortsetter behandlingen.
Men før du omfavner niacin engros, vær oppmerksom på disse hensynene:
Sørg for at du trenger det. Vanligvis er du en god kandidat for niacinbehandling hvis du allerede tar statin, men triglyseridene dine er over 150 mg/dL og HDL -ene dine er under 45 (for menn) og 50 (for kvinner.) To reseptformer av niacin er tilgjengelig: Niaspan og Niacor. Jeg har foreskrevet førstnevnte i årevis, og med litt utdannelse tåler pasientene det godt.
Niacin alene gir ingen fordel. Det er bare effektivt når det er paret med et statin; det er vanligvis ikke foreskrevet alene. Snart ser vi sannsynligvis medisiner som kombinerer niacin og et statin i en pille.
Vær forsiktig hvis du har prediabetes eller diabetes. Niacin kan øke blodsukkernivået. Denne effekten er imidlertid generelt mild, og oppveier ikke de hjertebeskyttende fordelene. Rådfør deg med legen din hvis du begynner å ta den.
Arthur Agatston, MD, førsteamanuensis i medisin ved University of Miami Miller School of Medicine, er forfatter av The South Beach Diet Supercharged: Raskere vekttap og bedre helse for livet . Han opprettholder en kardiologisk praksis og forskningsstiftelse i Miami Beach, FL.
