Studie kobler høye nivåer av niacin til hjertesykdomsrisiko – alt om vitamin B3 og hjertehelse

En gang foreslått for å redusere risikoen for hjertesykdom, tyder ny forskning på at vitaminet kan gjøre det motsatte.

Hvorfor stole på oss?

Hoppe til:

• Hva er niacin (vitamin B3)?
• Påvirker niacin hjertehelsen?
• Hvem bør unngå niacin?
• Er det noen fordeler med niacin?
• Hjelper niacin mot tilstoppede arterier?

• Niacin har vært knyttet til en høyere risiko for hjertesykdom.
• Det tilsettes ofte til mel og forsterkede frokostblandinger i USA
  
• B-vitaminet pleide å være en populær medisin for å senke høyt kolesterol.

Høye nivåer av niacin, et B-vitamin som finnes i mange matvarer og tilsatt til berikede frokostblandinger og brød, kan øke risikoen for hjertesykdom, ifølge ny forskning.

Studien, som ble publisert i Natur Medisin , oppdaget at høyere nivåer av niacin kan utløse betennelse og skade blodårene. For studien analyserte forskerne blodprøver fra 1162 personer som ble evaluert for hjertesykdom for å se etter vanlige markører i blodet deres som kan hjelpe med å identifisere nye risikofaktorer for hjertesykdom .

Forskerne fant at 4PY, et stoff som lages når det er for mye niacin i kroppen, var sterkt knyttet til pasienter som har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag eller annen hjertehendelse. Forskerne oppdaget også at 4PY direkte utløser vaskulær betennelse som skader blodårene og kan føre til aterosklerose - oppbygging av fett, kolesterol og andre stoffer i og på arterieveggene - over tid.

Én av fire studiedeltakere så ut til å få for mye niacin og hadde høye nivåer av 4PY i blodet. Men forskerne påpekte også i studien at de ikke vet hvor mye niacin som er usunt.

Studien reiser mange spørsmål om niacin og dets innvirkning på hjertehelsen. Fremover deler eksperter det du trenger å vite.

Hva er niacin (vitamin B3)?

Niacin, også kjent som vitamin B3, er et vannløselig B-vitamin, ifølge National Institutes of Health (NIH). 'Niacin er et mikronæringsstoff som vi må få fra eksterne kilder, som kosttilskudd og mat,' forklarer Scott Keatley, R.D., medeier av Keatley medisinsk ernæringsterapi .

Niacin tilsettes mel, brødprodukter og forsterkede frokostblandinger for å redusere risikoen for å utvikle sykdom på grunn av ernæringsmangel. Det finnes også i matvarer som kylling og kalkunbryst, laks og solsikkefrø, ifølge NIH.

Niacin brytes ned til NAD+, som spiller en nøkkelrolle i energimetabolismen, nedbrytningen av fettsyrer, DNA-reparasjon, cellesignalering og antioksidantforsvar, sier Keatley. 'Niacin brytes også ned til niacinamid, som har mange funksjoner for å beskytte huden,' legger han til.

De anbefalt kosttilskudd for voksne er 16 milligram niacin for voksne menn og 14 milligram for voksne kvinner.

Påvirker niacin hjertehelsen?

Niacins forhold til hjertehelse er litt komplisert. Det er reseptbelagte medisiner som Niaspan og dens generiske ekvivalent niacin ER som leverer 500 til 1000 milligram niacin med forlenget frigivelse som brukes til å behandle høyt kolesterolnivå i blodet, bemerker NIH. Men bruken av disse medisinene har blitt stilt spørsmål ved de siste årene etter at forskning ikke støttet bruken av dem for å senke kolesterolet.

'Niacin er noe som er avgjørende for helsen vår - vi kan ikke lage nok av det, så vi må ha det i kostholdet vårt,' sier medforfatter av studien Stanley Hazen, M.D., Ph.D. , styreleder for Institutt for kardiovaskulære og metabolske vitenskaper ved Cleveland Clinic. 'Men niacin brukes nesten aldri lenger som en reseptbelagt medisin for kolesterolsenkende. Det er fordi vi har mange alternative tilnærminger til lavere kolesterol som bidrar til å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer mye bedre.»

Men den siste studien tar ting et skritt videre, og antyder at niacin i form av nedbrytningsmetabolitten 4PY faktisk øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

'Denne studien vil sette nok en spiker i kista for bruk av niacin ved hjertesykdom,' sier Cheng-Han Chen, M.D., styresertifisert intervensjonskardiolog og medisinsk direktør for Structural Heart Program ved MemorialCare Saddleback Medical Center i Laguna Hills, CA.

Hvem bør unngå niacin?

Dr. Chen understreker at flere studier må gjøres for å forstå riktig dosering i forholdet mellom niacin og kardiovaskulær sykdom. 'Foreløpig vil jeg advare mot rutinemessig inntak av niacintilskudd hos en gjennomsnittlig person,' sier han.

Keatley understreker at de siste studiefunnene ikke tyder på at du vil øke risikoen for å utvikle hjertesykdom etter å ha spist forsterket brød eller frokostblanding. 'RDA for niacin er 14 til 18 milligram, og forskningen involverte doser på 500 til 2000 milligram,' påpeker han. 'For å få 500 milligram niacin fra anriket mel - en av våre største kilder til niacin - må man spise omtrent 30 pund hver dag.'

I stedet sier Keatley at folk som bør ta hensyn til denne forskningen er de som for tiden tar store doser niacin for kolesterolbehandling.

'Den viktigste takeaway er ikke at vi bør kutte ut hele inntaket av niacin - det er ikke en realistisk eller sunn tilnærming,' sier Dr. Hazen. 'Gitt disse funnene, en diskusjon om hvorvidt et fortsatt mandat for mel- og kornberikning med niacin i USA kan være berettiget.'

Er det noen fordeler med niacin?

Niacin som næringsstoff har flere fordeler, spesielt når det tas i lave doser. 'Det er viktig for energimetabolisme, nevrologisk funksjon og vedlikehold av sunn hud,' sier Keatley.

Ved høyere doser har niacin blitt brukt til å behandle høyt kolesterol og triglyseridnivåer, siden det kan bidra til å senke LDL ('dårlig') kolesterol og øke nivået av HDL ('gode') kolesterol. 'Men bruken til disse formålene bør overvåkes nøye av en helsepersonell,' sier Keatley.

Men Dr. Chen understreker at bruken av niacin i høye doser for å behandle høyt kolesterol faller i unåde.

Hjelper niacin mot tilstoppede arterier?

Dette er vanskelig. Noen eldre forskning har vist at niacin var effektivt for å redusere plakkoppbygging i arterier. Spesielt har studier funnet at niacin kan bidra til å øke HDL ('godt') kolesterol, som ble antatt å beskytte mot hjertesykdom.

Men mer siste data , inkludert en analyse av 35 760 pasienter fra 17 kliniske studier, viser at niacin ikke har vært nyttig for å forhindre alvorlige hjerterelaterte hendelser som hjerteinfarkt, hjerneslag eller å dø av hjertesykdom. Forskere har i stor grad konkluderte at niacin kan være nyttig for å kontrollere kolesterol hos personer som ikke kan ta statiner - vanlige kolesterolsenkende medisiner - men det hjelper ikke med generell risiko for hjerte- og karsykdommer.

'Det er et såkalt niacin-paradoks som stammer fra tidligere bruk av niacin som et terapeutisk middel for å behandle [høyt kolesterol], sier Dr. Hazen. 'Paradokset oppsto fra funn fra kliniske studier at mens niacin reduserer LDL-kolesterol, reduserer det ikke risikoen for hjerte- og karsykdommer og har til og med vist bevis på økende total dødelighet.'

Hvis du for øyeblikket tar niacin for å redusere risikoen for hjertesykdom, sier Dr. Chen at det er en god idé å ta kontakt med legen din – men ikke få panikk, og ikke slutte å ta medisinen før du snakker med leverandøren din. . 'Det er for tidlig å komme med anbefalinger om å unngå niacin basert på disse resultatene,' sier han. 'Foreløpig vil jeg anbefale å bare vente med å ta ekstra niacintilskudd.'

'Vitenskapen om ernæring, som all god vitenskap, utvikler seg etter hvert som vi lærer mer og verktøyene våre blir bedre,' sier Keatley. 'Store doser av et viktig vitamin er kanskje ikke så bra som vi en gang trodde, så det er alltid best å få vitaminene dine fra matkilder og prøve ditt beste for ikke å gå til ekstremer.'

Dr. Hazen er enig. 'Pasienter bør rådføre seg med legene sine før de tar reseptfrie kosttilskudd og fokusere på en diett rik på frukt og grønnsaker samtidig som de unngår overflødige karbohydrater,' sier han.

Kosttilskudd er produkter beregnet på å supplere kostholdet. De er ikke medisiner og er ikke ment å behandle, diagnostisere, lindre, forebygge eller kurere sykdommer. Vær forsiktig med å ta kosttilskudd hvis du er gravid eller ammer. Vær også forsiktig med å gi kosttilskudd til et barn, med mindre det er anbefalt av helsepersonell.