Getty Images - Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en psykisk lidelse preget av intense og ustabile stemninger, impulsiv oppførsel, frykt for forlatelse og inkonsekvent selvbilde
- Omtrent 2% av befolkningen har BPD - kanskje mer
- Personer med BPD har ofte flere problemer som depresjon, PTSD, angst eller stoffmisbruk
- BPD -pasienter vil sannsynligvis oppnå emosjonell stabilitet med riktig kombinasjon av behandling
Hva gjør du hvis en venn forteller deg at hun ikke kan delta på bursdagen din på grunn av en nødssituasjon på jobb? Sjansen er stor for at du ville bli skuffet, men du ville holde kul og komme deg over det fordi hun virkelig ikke hadde noe valg.
Men hvis du er en av de 4 millioner amerikanerne som lever med borderline personlighetsforstyrrelse, kan BFFs oppførsel virke som et stort personangrep eller direkte avvisning. På et øyeblikk kan du gå fra å være glad med forventning om festen din til ødelagt (cue vannverket!), Og din beste venn kan ikke virke så verdig til å være din venn i det hele tatt.
Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) er en stort sett misforstått psykisk lidelse som hovedsakelig rammer kvinner og kan dukke opp allerede i tenårene. Det påvirker måten du oppfatter deg selv og andre på, og kan manifestere seg som et pågående mønster av vilt ustabile stemninger, utbrudd av intens sinne, impulsiv oppførsel og inkonsekvent selvbilde. Å tenke absolutt (se alt som godt eller dårlig, rett eller galt, svart eller hvitt) er vanlig, det samme er en intens frykt for forlatelse fra de du elsker.
For bedre å forstå BPD, hjelper det å tenke på hvor det ligger på spekteret av fornuft, sier Paraskevi Noulas , PsyD, klinisk assisterende professor i psykiatri ved NYU Langone Health. I den ene enden er det neurotiske spekteret, som vanligvis består av høyt fungerende mennesker som er fornuftige og logiske. I den andre enden er det psykotiske spekteret, som vanligvis består av lavt fungerende mennesker som ikke er tilregnelige. Personer med BPD ligger mellom og svinger fra den ene enden til den andre. Så en dag kan du samhandle med den personen og finne at han oppfører seg normalt, sier Noulas, og den neste uken er de paranoide og stiller spørsmål ved alle motivene dine.
📺 CW -ene Sprø eks kjæreste ble hyllet for å tilby en realistisk fremstilling av borderline personlighetsforstyrrelse i hovedpersonen, Rebecca. I denne videoen synger Rebecca om viktigheten av riktig diagnose av psykiske lidelser.
Hva er symptomene på borderline personlighetsforstyrrelse?
Hvis beskrivelsen ovenfor av borderline personlighetsforstyrrelse høres ut som noen du kjenner (eller til og med deg selv), ikke dra konklusjoner ennå. Noen som virkelig har BPD, ifølge American Psychiatric Association's diagnostiske håndbok ( DSM-5 ), vil vise fem eller flere av de følgende egenskapene.
Hektiske forsøk på å unngå (ekte eller forestilt) forlatelse
Kjerneproblemet med BPD er manglende evne til å regulere stemninger og atferd, spesielt når man frykter tap av en forholdsforbindelse, sier John Vitkus , PhD, klinisk psykolog ved Cleveland Clinic. Forsøk på å unngå forlatelse kan omfatte å raskt starte intime forhold eller kutte kontakten med noen i påvente av å bli forlatt. Dette kan være grunnen til at en gammel flamme på mystisk vis dumpet deg etter flere tilsynelatende lykkelige måneder med dating.
Ustabile og intense forhold
Tenk tilbake til bursdagsfesten. Med BPD er det et mønster av tumultfylte forhold til familie, venner og kjære som kan svinge fra ekstrem nærhet og kjærlighet til misliking og sinne (vekslende idealisering og devaluering). Personer med BPD kan også ha ekstreme problemer med å stole på andre, sier Noulas, som aldri er en markør for et sunt forhold.
Forvrengt selvbilde
Personer med BPD er ofte altfor følelsesmessig avhengige av andre på grunn av deres lave selvtillit, sier Noulas. Noen ganger kan de føle seg godt om seg selv, og andre ganger kan de hate seg selv, noe som kan resultere i ofte skiftende jobber, venner og til og med seksuell identitet. Snakk om utmattende.
Svimlende 70 prosent av mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse prøver selvmord.
Impulsiv oppførsel
Senket hemning kan få mennesker med BPD til å handle impulsivt på måter som er skadelige for deres fysiske og emosjonelle velvære. Dette kan omfatte spising av en hel pizza, usikker sex med flere partnere, kjøring hensynsløst, inntak av narkotika eller shoppingturer du ikke har råd til. Flere store studier indikerer at mange mennesker med BPD har en spiseforstyrrelse eller rusproblem, sier Noulas.
Kroniske tomhetsfølelser
BPD kan være en stor nedgang. Alvorlige BPD -pasienter vurderer seg selv som mer elendige enn alvorlige deprimerende og schizofrene, sier Vitkus. De snakker også om å føle seg tomme, som om det er et tomrom i dem, noe som kan være det som får noen av dem til å fylle tomrommet med ting som narkotika, sex og mat.
Tilbakevendende selvmords- eller selvskadende oppførsel
Mange mennesker med BPD engasjerer seg i selvskadende oppførsel som å kutte eller brenne seg. Andre tenker ofte på selvmord eller gjør selvmordsbevegelser eller trusler, og svimlende 70 prosent av mennesker med BPD prøver faktisk selvmord.
⚠️ Hvis du har selvmordstanker, kan du ringe National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255. ⚠️
Raskt skift mellom forskjellige emosjonelle tilstander
Tilsynelatende små ting kan sende en person med BPD inn i en følelsesmessig halespinn. Jeg hadde ett par på kontoret mitt som diskuterte favorittfargene sine, sier Vitkus. Da kona [som hadde BPD] hørte at mannen hennes hadde en annen favoritt enn henne, brast hun ut i gråt og sa: ‘Jeg trodde du elsket meg!’ Disse humørsvingningene varer vanligvis noen minutter til noen timer.
Upassende intens sinne
Personer med BPD kan være fryktelig grusomme, hevngjerrige og klandre. Jeg husker at en BPD -mor sa til sønnen sin: ‘Du burde ha vært en abort!’, Sier Vitkus. Men det merkelige er at etter at deres sinne forsvinner, husker de ofte ikke å ha sagt eller gjort disse fryktelige tingene. Dette sinne er imidlertid ikke alltid rettet mot noen andre. Personer med BPD kan være like sinte på seg selv.
Føler meg paranoid eller ute av kontakt med virkeligheten
Personer med BPD kan utvikle en høy følelse av paranoia på grunn av deres iboende mangel på tillit til andre, sier Noulas. Dette skjer ofte i perioder med stress. Stress kan også utløse dissosiative tilstander, eller øyeblikk når du føler at du er tåkete, på avstand, utenfor din egen kropp og ute av kontakt med virkeligheten.
Se på Instagram
Hva forårsaker borderline personlighetsforstyrrelse?
Årsaken til BPD og alle personlighetsforstyrrelser er fortsatt ikke fullt ut forstått, men det er sannsynligvis en kombinasjon av genetiske, miljømessige og nevrologiske faktorer som spiller inn.
- Genetikk og familiehistorie. Personer som har et nært familiemedlem, for eksempel en forelder eller søsken med BPD, kan ha større risiko for å utvikle borderline personlighetsforstyrrelse. Dette kan delvis skyldes genetikk, sier Noulas. Men det kan også være at det å vokse opp i en husholdning med et familiemedlem som er utsatt for flyktige utbrudd, omsorgssvikt og verbale overgrep, gir deg selv grunnen til denne lidelsen.
- Miljø- og sosiale faktorer. Vi vet at det er en signifikant sammenheng mellom traumer, overgrep og forlatelse og BPD, sier Noulas. Spesielt når disse oppstår i barndommen. Fordi kvinner har en tendens til å tåle mer traumer enn menn, sier Noulas, kan dette være en forklaring på at kvinner har høyere BPD.
- Nevrologiske faktorer. Noen undersøkelser viser at mennesker med BPD under følelsesmessige omstendigheter har mindre aktivitet i hjernens områder forbundet med kontrollerende oppførsel og økt aktivitet i hjernens områder forbundet med sinne og frykt. Det er imidlertid ikke klart om dette er risikofaktorer for BPD eller forårsaket av lidelsen selv.
Hvordan diagnostiseres borderline personlighetsforstyrrelse?
Noen kan bli diagnostisert med BPD hvis de møter et visst antall symptomer. Selvdiagnose anbefales imidlertid aldri. En nøyaktig diagnose kan bare stilles gjennom et klinisk intervju og eksamen med en psykolog, for eksempel en psykolog eller psykiater.
Å oppsøke en terapeut som har erfaring med å behandle BPD spesielt kan også være viktig for å forhindre feildiagnose. Borderline personlighetsforstyrrelse blir ofte feildiagnostisert som bipolar lidelse, sier Vitkus. Selv fagfolk ser humørsvingninger og tenker forståelig nok bipolar. En måte å skille de to på er å spørre om humørsvingninger utløses av forhold og/eller mellommenneskelige problemer. I så fall er det mer sannsynlig at BPD kan være problemet. Selvfølgelig kan noen ha både BPD og bipolar lidelse.
Flere ressurser er tilgjengelig på National Institute of Mental Healths nettsted som kan koble deg til fagfolk innen mental helse i ditt område.
📺 I filmen fra 1999 Jente avbrutt Winona Ryder spiller en 18-åring som nettopp hadde fått diagnosen borderline personlighetsforstyrrelse etter selvmordsforsøk. I filmen - som finner sted på 1960 -tallet - tilbringer Ryders karakter et år på et psykiatrisk sykehus. I dag vet vi at BPD -pasienter ikke har stor fordel av forlenget sykehusopphold.
Hvordan behandles borderline personlighetsforstyrrelse?
Terapeuter pleide å gå glipp av hvordan de effektivt kan jobbe med mennesker som har BPD, men behandlingsmetoder har kommet langt i løpet av de siste tiårene. Det er ingen bestemt 'kur' for BPD, sier Noulas. Og medisin hjelper heller ikke. Folk lærer heller ferdigheter og måter å håndtere følelser, tanker og atferd på og bruker disse ferdighetene fremover.
Disse ferdighetene kan læres gjennom ulike former for psykoterapi eller samtaleterapi. En av de mest godt undersøkte, effektive behandlingene er dialektisk atferdsterapi (DBT), som ble spesielt utviklet for å behandle borderline personlighetsforstyrrelse på 1980 -tallet. DBT består vanligvis av både gruppe- og individuelle økter med en terapeut i løpet av et år der pasienter lærer ferdigheter til å regulere følelser, tolerere nød og negative følelser, være oppmerksom og tilstede i et gitt øyeblikk, og kommunisere og samhandle effektivt med andre.
Det er ekstremt viktig å merke seg at mennesker med BPD ofte har tilleggsproblemer som depresjon, PTSD, angst eller narkotikamisbruk som må behandles samtidig for å hjelpe dem effektivt å håndtere symptomene sine. Dette gjør behandlingen mer kompleks, sier Noulas. Men hvis alle lidelser blir behandlet riktig, har pasienten stor sannsynlighet for å oppnå emosjonell stabilitet og kunne gå videre til en sunn livsstil.
Familiemedlemmer og kjære til en person som er diagnostisert med BPD, kan også lide og bør vurdere å snakke med en terapeut om hvordan de skal håndtere følelsene sine og hvordan de skal samhandle riktig med noen med BPD. Hvis terapi ikke er et alternativ, anbefaler Vitkus boken Slutt å gå på eggeskall , som i detalj skisserer de to elementene som er mest nyttige for å håndtere grensepersonligheter: å sette grenser og opprettholde sterke grenser.
