Getty Images I løpet av de 15 årene Maureen Lake i Denver var spesialpedagog, hadde hun fire eller fem urinveisinfeksjon et år. Jeg kunne ikke komme på do når jeg trengte å gå, så jeg ville holde det i flere timer og utvikle en infeksjon, sier hun. Når hun kjente den brennende følelsen, ville hun kontakte legen sin, som ville ringe inn en antibiotikaresept til apoteket. Antibiotika botet symptomene mine, men ga meg forferdelig diaré. På slutten av et behandlingsforløp var jeg tømt og utmattet - bokstavelig talt poppet ut, sier Maureen.
Så, for noen år siden, byttet hun lege, og neste gang utviklet Maureen en DWS , hun ble overrasket over det legen sa. Hun ville ikke foreskrive antibiotika med en gang, fordi hun ville se om kroppen min kunne klare infeksjonen på egen hånd, husker Maureen. Hun ga meg en resept, men ba meg holde ut å ta den i minst to dager. Legen anbefalte også å senke åtte til ti glass vann daglig og fylle på vitamin C.
Dette passet ikke bra med Maureen. Jeg har alltid hørt at UTI kan bli til alvorlige nyreinfeksjoner hvis du ikke behandlet dem, sier hun at hun fortalte legen sin. Hun forsto bekymringen min og sa at jeg skulle overvåke symptomene mine og starte medisinene umiddelbart hvis jeg begynte å få feber eller frysninger.
Etter 24 timer på den ikke-antibiotiske protokollen følte Maureen seg bedre, ikke verre. I løpet av få dager forsvant symptomene. Jeg ble overrasket. Jeg forventet fullt ut å fylle ut reseptet, sier hun. De få gangene siden da jeg har hatt UTI, har jeg slått dem alene. Det var øyeåpende for meg-alle de antibiotikaene jeg tok var sannsynligvis unødvendige. Å vente på det fungerer like bra.
Saken for å hoppe over antibiotika
Etter hvert som bekymringen for antibiotikaresistens fortsetter å øke, er det en økende bevegelse for å bruke se og vente-tilnærmingen som den første behandling for en rekke vanlige plager. Dette kan føles ubehagelig, til og med uaktsomt, for oss som er vant til å få antibiotika for hver sniff og ondt i halsen. Men mange av pillene vi har svelget gjennom årene har sannsynligvis vært ubrukelige. Vanlige infeksjoner som det er foreskrevet antibiotika for, er ofte forårsaket av virus, som ikke reagerer på dem. Og selv når en sykdom er forårsaket av bakterier, som i tilfellet med mange UTI, viser forskning nå at den ofte kan rydde opp uten medisiner. Jeg vet ikke hvor vi fikk inntrykk av at kroppene våre ikke kan bekjempe enkle infeksjoner alene, men de kan - og det er gode grunner til å la dem være, sier Jeffrey Linder, MD, professor i medisin ved Northwestern University's Feinberg School of Medicine.
Minst 30 prosent av antibiotika foreskrevet under kontor- og legevaktsbesøk er unødvendige, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Og selv om medisinene kan være livreddende under visse omstendigheter - for eksempel sepsis eller en stafylokokinfeksjon, som begge kan bevege seg raskt og være dødelige - er de ikke uten risiko. Av stoffene som er involvert i bivirkninger som er alvorlige nok til å sende folk til legevakten, er 16 prosent antibiotika, ifølge en 2016 studere i Journal of the American Medical Association . Antibiotika kan forårsake utslett, soppinfeksjoner og diaré-noen ganger en livstruende type forårsaket av Clostridioides difficile ( C. diff ), stygge bakterier som kan blomstre i tarmen din når du dreper de gode bakteriene med antibiotika, sier Dr. Linder.
Så hvordan kom vi til å forvente en resept for hver sykdom? Delvis er det fordi vi har en tendens til å ville ha dokumentene våre gjør noe om symptomene våre. Og pasienter skiller ikke nødvendigvis mellom bakterier og virus. De vil bare føle seg bedre raskt, sier Brad Spellberg, MD, overlege ved Los Angeles County-USC Medical Center og en ekspert på antibiotikaresistens. På slutten av legen er det noen ganger vanskelig å skille mellom virale og bakterielle sykdommer basert på symptomer, så leger tar feil ved å gi pasientene det de vil og forventer.
Pasienter er også tålmodige, legger Dr. Linder til. De sier ofte ting som: ‘Jeg kan ikke være syk akkurat nå.’ De vil ikke godta at de kanskje ikke føler seg bra på tre uker, sier han. Men for enkle plager hos ellers friske mennesker, er den beste behandlingen ofte å holde øye med symptomene dine for å sikre at de ikke blir verre, bruke håndkjøpsfrie midler for å føle deg bedre og la kroppen gjøre resten.
Ikke at du bør ignorere symptomene dine: Å se og vente gjøres best med legeoppsyn, for ikke å gå glipp av et større problem. Men hvis du har en av følgende vanlige tilstander og en lege tilbyr deg et antibiotikum, spør om det er fornuftig å vente. Slik fungerer den antibiotikafrie tilnærmingen:
Hoppe over antibiotika med bronkitt
Symptomene: en dvelende hoste, ofte med farget slim, som kan sette seg inn etter en øvre luftveisinfeksjon
Hvorfor vente? Hele 71 prosent av menneskene som oppsøker legene sine for bronkitt motta et antibiotika, ifølge a studere utført av Dr. Linder og hans kolleger, men disse stoffene er nesten alltid unødvendige. Vi har 40 år med randomiserte kontrollerte studier som viser at antibiotika ikke hjelper mennesker med å komme seg etter akutt bronkitt, sier han. Det er overveldende forårsaket av virus, ikke bakterier, og er i stor grad et resultat av kroppens immunrespons mot infeksjonen, ikke selve infeksjonen. Viruset forårsaker betennelse og kroppen din lager grønt eller gult slim, og derfor utvikler du den irriterende hackende hosten, sier Dr. Linder. Men det er normalt - det er som når du kutter deg og får en skorpe. Når du har en lungeinfeksjon, hoster du. Og det tar en stund for lungene å gro.
Hvor lang tid det tar å komme seg: 3 uker i gjennomsnitt
Hva du skal gjøre for å føle deg bedre: Få rikelig med hvile for å styrke immunsystemet; drikk åtte til ti glass vann, suppe eller juice hver dag; bruk en luftfukter eller stå i en varm dusj og pust inn dampen for å løsne slim; ta pastiller for å berolige den kilende følelsen i halsen; vurdere en hostemedisin om natten for å hjelpe deg med å sove.
Tegn på at du kan trenge ytterligere behandling: Å få feber større enn 101,5 ° F, hvesenhet, smerter i brystet som ikke er relatert til en muskel som trakk seg fra hoste eller føler seg verre generelt - alt dette kan indikere lungebetennelse, som du trenger antibiotika for.
Hoppe over antibiotika med sinusinfeksjon
Symptomene: lav feber med rikelig neseutslipp og ansikts smerter eller trykk
Hvorfor vente? Omtrent 71 prosent av bihulebetennelse pasienter får antibiotika, selv om 90 prosent til 98 prosent av infeksjonene hos voksne er forårsaket av et virus. I henhold til CDC Antibiotika hjelper kanskje ikke engang i det sjeldne bakterielle tilfellet: A 2012 studere i Journal of the American Medical Association fant at utvinningen av pasienter behandlet med 10 dager med amoksicillin avvek lite fra den som tok placebo.
Hvor lang tid det tar å komme seg: Syv til 14 dager, selv om du bør begynne å føle deg bedre om noen dager hvis det er en rutinemessig virusinfeksjon, sier Priya Nori, MD, medisinsk direktør for Antibiotic Stewardship Program ved Montefiore Health System. Grunnen til at se og vente fungerer er fordi virusinfeksjoner har en forutsigbar levetid: Du føler deg forferdelig i noen dager, og begynn deretter å forbedre seg, sier hun. Omtrent 2 prosent utvikler seg til bakterielle infeksjoner og trenger et antibiotikum.
Hva du skal gjøre for å føle deg bedre: Skyll nesegangene med saltvann, enten med en neti -gryte eller ferdigpakket saltvannsspray, flere ganger om dagen. For å redusere tetthet, bruk reseptfrie nasale decongestants med oksymetazolin eller orale decongestants med pseudoefedrin. En ikke-steroid antiinflammatorisk kan lindre smerten. Hvil mye.
Tegn på at du kan trenge ytterligere behandling: En feber høyere enn 100,4 ° F, symptomer som blir verre etter 10 dager, gjentatte bihulebetennelser i løpet av et år eller symptomer så alvorlige at du ikke får lindring med reseptfrie medisiner.
Hoppe over antibiotika med UTI
Symptomene : smerter når du tisser, føler at du trenger å gå selv om du nettopp gikk, feber under 101 ° F
Hvorfor vente? Det kan være ikke -infeksiøs blærebetennelse - betennelse i blæren som ikke er forårsaket av UVI. Cystitt er vanligvis forårsaket av en infeksjon, men hvis du har de klassiske symptomene uten feber, kan du ha en reaksjon på medisiner eller irritasjon fra feminine hygienespray eller spermicid gelé. Symptomene er så ubehagelige at mange pasienter ønsker å iverksette umiddelbare tiltak. De fleste begynner med antibiotika før de vet at de har en infeksjon, fordi de ikke vil vente på at kulturen skal komme tilbake, sier David Shusterman, MD, urolog ved NY Urology i New York City. Nesten halvparten av kvinnene med negative kulturer får medisiner, legger Betsy Foxman, PhD, professor i epidemiologi ved University of Michigan School of Public Health.
Men selv om det er sant DWS s er vanligvis forårsaket av bakterier, går flertallet av ukompliserte infeksjoner over av seg selv uten antibiotika. Da tyske forskere sammenlignet kvinner som tok et antibiotika med de som bare tok ibuprofen i tre dager, fant de ut at to tredjedeler av kvinnene på ibuprofen kom seg uten å trenge antibiotika (resten fikk antibiotika for å avklare problemet). Når det gjelder om venting førte til nyreinfeksjon pasienter som Maureen Lake fryktet, av de 248 kvinnene i ibuprofen -gruppen, utviklet bare fem nyreinfeksjoner, og disse var milde og reagerte på antibiotika. Til sammenligning, av 246 kvinner som ble gitt antibiotika fra starten, utviklet en nyreinfeksjon likevel. Poenget er at nyreinfeksjoner er sjeldne, sier Dr. Shusterman. Men det er godt å ha et antibiotika for hånden, slik at du kan begynne å ta det hvis symptomene dine blir verre.
Hvor lang tid det tar å komme seg: I den tyske studien var 39 prosent av kvinnene som ventet på det symptomfrie på dag fire og 70 prosent hadde det bra på dag sju; i antibiotikagruppen følte 56 prosent seg bedre på dag fire og 82 prosent etter dag sju.
Hva du skal gjøre for å føle deg bedre: Det største problemet med å se og vente er smerten, men ibuprofen kan hjelpe, sier Foxman. Pyridium, Azo og Uristat er medisiner som beroliger slimhinnen i urinrøret og reduserer smerter under vannlating. Drikk mye vann, sier Foxman. Hyppig vannlating vil bidra til å bli kvitt bakteriene. Store mengder vitamin C kan begrense veksten av bakterier, selv om tilnærmingen ikke har vist seg å effektivt behandle en UTI.
Tegn på at du kan trenge ytterligere behandling: feber; forverring av mage-, flank- eller korsryggsmerter; eller kvalme og oppkast
Hold deg oppdatert på de siste vitenskapelig støttede helse-, trenings- og ernæringsnyhetene ved å melde deg på Prevention.com-nyhetsbrevet her . For mer moro, følg oss videre Instagram .
