Alle mennesker med diabetes type 1 må være nøye med kostholdet, men de som også har cøliaki må være ekstra årvåken. Cøliaki er en autoimmun lidelse der proteinet gluten (som finnes i hvete, bygg og rug, og noen ganger i havre) får en persons immunsystem til å angripe og skade tynntarmen. Personer med type 1 diabetes har en høyere risiko for cøliaki, og ca 8 til 10% av personer med type 1 diabetes har også cøliaki. Symptomer på sykdommen er vanligvis gastrointestinal - oppblåsthet, gass og diaré - men ikke alle får dem. Fordi det forstyrrer kroppens evne til å absorbere næringsstoffer, kan cøliaki også forårsake vekttap og tretthet. Tidlig diagnose er nøkkelen.
Det er ingen kur mot cøliaki, men folk kan klare det ved å eliminere gluten fra kostholdet. Personer med diabetes har flere utfordringer med å gå glutenfritt, men et sunt kosthold for behandling av blodsukker kan lett gjøres om til et glutenfritt kosthold med litt forsiktig shopping og erstatning. Her er noen tips for å håndtere denne sykdomsduoen:
Følg en helmat måltidsplan. En glutenfri middag bestående av en porsjon protein (stekt eller bakt), dampede grønnsaker, en liten porsjon brun ris og et lite stykke frukt til dessert kan også fungere godt for å håndtere din diabetes.
Kjøp glutenfri mat. Helsekostbutikker og de fleste vanlige dagligvarebutikker har nå glutenfrie produkter. Hvis din diabetesbehandlingsplan tillater pasta, er rispasta en utmerket erstatning, siden smaken er veldig lik hvetepasta.
Se på blodsukkernivået. En diagnose av cøliaki krever det som kan være en ganske dramatisk endring i dine daglige karbohydrater. Dette betyr at du kommer til å oppleve variasjoner i dine vanlige blodsukkermønstre, så vær ekstra årvåken når du tester.
Fortsett å spore kalorier og karbohydrater. Noen glutenfrie matvarer som ris kan være kalori- og karbohydrat-tette. Ikke anta at en sandwich laget med glutenfritt brød har samme mengde karbohydrater som en laget med vanlig brød.
Ikke vær redd for å spise ute. Se kataloger over glutenfrie restauranter, på nettsteder som for eksempel Gluten-Free Restaurant Awareness Program. Hvis en restaurant ikke er annonsert som glutenfri, kan du be serveren din om å fortelle kokken at du ikke kan få hvete, og finn ut hvordan retter tilberedes. Og vær kreativ-noen restauranter kan tillate deg å ta med glutenfrie produkter som kokken kan lage.
Møt en registrert diettist. Det er komplisert å ha to alvorlige sykdommer som har forskjellige diettrestriksjoner. 'Personer med cøliaki bør finne en ernæringsfysiolog som har behandlet problemet og vil gå over alt,' sier Larry C. Deeb, MD, tidligere president i American Diabetes Association. 'Det er vanskelig å gjøre det på egen hånd - du må virkelig ha hjelp.'
Sjekk ernæringsetikettene til bearbeidede matvarer. Du må granske ingredienslistene på produktetikettene for å se etter hvete, bygg og rug. Alle matetiketter må angi om maten inneholder hvete, men husk at hvetefri ikke betyr glutenfri. Smaker, fargestoffer og andre tilsetningsstoffer i bearbeidede matvarer kan inneholde gluten. Se disse listene over sikre ingredienser og usikre matvarer for å finne ut hva som er utenfor grensen.
Tilpass oppskrifter. Du kan gjøre noen enkle endringer i oppskrifter som inneholder gluten. Bytt ut en av disse for 1 spiseskje hvetemel:
- 1 1/2 ts maisstivelse
- 1 1/2 ts potetstivelse
- 1 1/2 ts pilrotstivelse
- 1 1/2 ts rismel
- 2 ts hurtigkokt tapioka
- 3/4 kopp vanlig maismel, grovt
- 1 kopp vanlig maismel, fint
- 5/8 kopp potetmel
- 3/4 kopp rismel
KILDER:
1. American Diabetes Association. Cøliaki: Hvete plager deg? http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/celiac-disease.jsp (Tilgang 26. februar 2008)
2. American Diabetes Association. Hvet meg, bekymre deg? http://diabetes.org/diabetes-forecast/aug2004/celiac.jsp (Tilgang 27. februar 2008)
3. Intervju med Larry C. Deeb, M.D., umiddelbar tidligere president i American Diabetes Association. Utført 29. februar 2008.
4. Lazzarotto, Francesca, M.D., et al. 2002. Type 1 diabetes og cøliaki: Oversikt og medisinsk ernæringsterapi. Diabetes Spectrum 15: 197-201, 2002. http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/reprint/15/3/197 (åpnet 26. februar 2008)
5. Mayo Clinic. Cøliaki: egenomsorg. http://www.mayoclinic.com/health/celiac-disease/DS00319/DSECTION=9 (åpnet 27. februar 2008)
Anmeldt av Susan Weiner, R.D., M.S., C.D.E., C.D.N. 3/08
Lær mer om diabetes DTOUR dietten!
Møt Fat-Fighting 4
DTOUR fungerer! Se de fantastiske suksesshistoriene
Prøv 1-ukers måltidsplan-GRATIS!
Grav inn: 10 sukkerbrytende DTOUR-middager
Få den komplette DTOUR -planen
Kjøp boken Diabetes DTOUR Diet!
