6 Vanlige hjerneslagbivirkninger og deres behandlinger

Slag oppstår når et kar som fører blod til hjernen er blokkert eller brister, ifølge American Stroke Association . Når dette skjer, kan hjernen ikke få blodet og oksygenet den trenger, noe som er en alvorlig medisinsk nødssituasjon. Det er avgjørende å få behandling med en gang for å redusere hjerneskade og andre komplikasjoner.

Når en pasient er under omsorg av en helsepersonell, avhenger behandlingen av et slag av noen få ting, inkludert området i hjernen som er involvert, samt typen slag, alvorlighetsgrad og bivirkninger. Folk kan ha svakhet, talevansker og nummenhet, sier Anna Hohler, MD, leder for nevrologi ved St. Elizabeth's Medical Center i Brighton, Massachusetts. Måten vi håndterer disse symptomene er basert på det brede spekteret av behandlinger [vi har tilgjengelig].

Her er hjerneslagbivirkningene som pasientene mest håndterer og hvordan de vanligvis behandles:

1. Talevansker

De frontallappen i hjernen, kjent som språksenteret, påvirkes ofte av et slag. Folk kan ha problemer med å forstå språk, produsere de riktige ordene, eller begge deler, sier Dr. Hohler. Så for eksempel noen kan prøve å si noe som å sette bilen i garasjen, men den kommer ut sette toget i huset, i henhold til American Stroke Association .

Slik behandles det: Hvis nevrologen din er bekymret for at tale- eller kommunikasjonsevnene dine er påvirket, kan du få en henvisning for logoped. Logopeder bruker en rekke teknikker for å gjenopprette språkfunksjoner. Vanligvis begynner vi med å bruke et kommunikasjonstavle som kan ha bilder på det, sier Dr. Hohler. Hvis en person ikke kan snakke ord, kan de peke.

Dette er alle trinnene som er tatt for å forbedre din evne til å formidle tankene dine - selv om tale ikke i utgangspunktet er en del av det. En logoped kan også anbefale dataprogrammer og apper som kan hjelpe deg med å lære ord og lyder på nytt mellom øktene.

2. Svakhet

Strokepasienter har ofte svakhet i ansikt, armer eller ben. Du kan ha problemer med å holde armene rett foran deg, du kan ha en ansiktshenging, eller du kan ha problemer med å gå, sier Dr. Hohler. Hvor en pasient opplever svakhet, avhenger av hvilket blodkar som ble blokkert under hjerneslaget, forklarer Dr. Hohler. For eksempel kan en pasient som fikk et slag på høyre side av hjernen, oppleve svakhet på venstre side av kroppen. (Vanligvis kontrollerer hjernehalvdelene den motsatte siden av kroppen; den høyre halvkule styrer venstre side av kroppen og omvendt.)

Slik behandles det: Når en hjerneslagspasients pust, hjertefunksjon, blodtrykk og indre blødninger er stabilisert, kan de begynne med fysisk og ergoterapi. Fysioterapi innebærer øvelser for å styrke de svake delene av kroppen, sier Dr. Hohler. Arbeidsterapi jobber med å forbedre [ting som] påkledning, spising og bading. Disse behandlingene kan utføres på et legekontor hvis hjerneslaget er mildt nok til at pasienten kan komme hjem. Hvis hjerneslaget er mer alvorlig, er underskuddene vanligvis dypere, og pasienten vil vanligvis kreve opphold på et rehabiliteringssenter.

3. Spastisitet

Etter et slag kan muskler og ledd på den ene siden av kroppen bli stive, stramme opp og motstå strekk. Dette kalles spastisitet , og om 25 til 43% av de overlevende opplever det året etter hjerneslaget.

Spastisitet oppstår når et slag påvirker veiene som er involvert i motorisk kontroll eller muskeltonus. Du kan ende opp med en knyttneve eller fot som vendes inn, sier Dr. Hohler.

Slik behandles det: Legen din vil kanskje begynne med medisiner eller injeksjoner. Disse behandlingene vil hjelpe deg med å løsne deg nok til å utføre fysioterapi, noe som kan bidra til å styrke de påvirkede musklene.

Vi kan prøve [orale] muskelavslappende midler, og vi kan injisere botulinumtoksin, sier Dr. Hohler. sier. ( Botulinumtoksin hjelper midlertidig med å slappe av overaktive muskler ved å blokkere det kjemiske signalet mellom nerver og muskler som får muskelen til å stramme seg.) Personer hvis spastisitet forstyrrer aktiviteter vil vanligvis ha injeksjoner på eller i nærheten av den delen av kroppen som er mest påvirket, sier Dr. Hohler. Så hvis du har en knytt hånd, vil injeksjonen gjøres i underarmen eller hånden. Hvis foten din svinger inn, vil injeksjonen bli gjort i underbenet eller foten selv.

4. Visjonsvansker

Synsunderskudd kan skyldes tidsmessig, parietal eller occipital lobeslag, sier Dr. Hohler. Det er en rekke forskjellige synsmangelmønstre som kan utvikle seg avhengig av hvilken del av hjernen som påvirkes. Tap av perifert syn er mest vanlig - det kan være tap på høyre side, venstre side eller begge deler.

Slik behandles det: Hvis legen din identifiserer et synsproblem som kan forbedres, vil de sannsynligvis anbefale synrehabiliteringsøvelser. Hvis synsproblemet ikke kan forbedres, vil fokuset være på å hjelpe deg med å tilpasse seg endringene dine i synet. Dette kan bety omskolering av enkeltpersoner til å snu hodet for å se på en bestemt side, sier Dr. Hohler, i stedet for å stole på perifert syn.

5. Hjernehevelse

Også kjent som hjerneødem, har hjernesvulst en tendens til å oppstå umiddelbart etter et stort slag og kan føre til svært alvorlige helseproblemer som hukommelsestap, anfall og vanskeligheter med å snakke, sier Dr. Hohler.

Slik behandles det: Når en slagpasient er på sykehuset, vil han eller hun oppleve regelmessige nevrologiske undersøkelser. De vil også motta intrakranielt trykkovervåking for å overvåke hjernens hevelse via en liten trykkfølsom sonde som settes inn gjennom skallen. Betydelig hjernesvulst som endrer hjernens trykk er mer bekymringsfullt og krever intensiv overvåking, sier Dr. Hohler. Men det er flere medisiner og kirurgiske teknikker tilgjengelig for å redusere hjerneødem.

6. Balanse og koordinering

Å ha problemer med balanse og koordinering er begge svært vanlige slagbivirkninger. Begge oppstår vanligvis på grunn av generell svakhet, men kan også skyldes skade på lillehjernen, den delen av hjernen som styrer koordinasjonen, sier Dr. Hohler.

Slik behandles det: Vanligvis vil gang- og balanseopplæring være en del av disse pasientenes fysioterapirutine, sier Dr. Hohler. I tillegg til styrketrening, vil vi jobbe med å sentrere tyngdepunktet på nytt, gjøre kjerneforsterkende aktiviteter og få pasientene til å balansere med to fot og koordinere balansen, og arbeide for å gå videre til en fot på en fot.