Hva det er
Noen av de 11,5 millioner amerikanerne med karpaltunnelsyndrom (CTS) kan ikke snu siden uten skarpe smerter, prikking, svie, nummenhet eller svakhet i hender og håndledd. Mange kan ikke sove på grunn av slike symptomer, sier Daniel Osei, MD, assisterende professor ved Washington University School of Medicine.
Hvorfor det skjer
Mange ting - inkludert skade, graviditet og (muligens) gjentatte ganger bøye og bøye håndleddet - kan begrense den benete gangen som kalles karpaltunnelen, som er i håndleddet. Symptomer oppstår når mediannerven, som beveger seg gjennom tunnelen, blir klemt, ofte av hovent vev. Smerten kan nå så langt som skuldrene; ubehandlet CTS kan føre til nerveskade.
Våt kopp
En gammel kinesisk teknikk, våt cupping innebærer å stikke huden rundt relevante akupunkturpunkter og plassere glasskopper for å påføre sug på området i 5 til 10 minutter. En tysk studie fra 2009 av 52 personer fant at en enkelt økt lindret smerter og symptomer på karpaltunnelen i 1 uke. Forskere vet ikke hvorfor teknikken virker for CTS -smerter - det kan gi en motirritant - men våt kopper anses generelt som trygt hvis det utføres av en kvalifisert akupunktør.
Akupunktur
Personer med mild til moderat CTS som ble behandlet med denne tradisjonelle asiatiske terapien åtte ganger i løpet av en måned, var mer sannsynlig å få smertelindring enn de som tok medisiner, fant en kinesisk studie fra 2011.
'Akupunktur kan redusere betennelse, lindre nervens kompresjon,' sier Holly Zhao, MD, førsteamanuensis ved University of California, Davis. Selv om annen forskning tyder på at placebo (falsk) akupunktur er like effektiv som den virkelige avtalen, demper det ikke Dr. Zhaos entusiasme for behandlingen: Hun har sett mange mennesker med CTS svare på akupunktur.
Yoga
Iyengar yoga forbedret grepstyrken og tillot CTS -pasienter å hoppe over håndleddskinner for smerter, fant en liten University of Pennsylvania Medical School -studie. Deltakerne praktiserte et 60- til 90-minutters program to ganger i uken i åtte uker. Iyengar understreker riktig kroppsinnstilling, som studien fant kan lette presset på nervene dine. (Ny på yoga? Prøv denne milde, 15-minutters rutinen.)
Botox
Det stopper rynker, og det kan være i stand til å stoppe smerter. En klinisk studie som nå pågår ved University of Minnesota kan finne ut om injeksjoner av Botox (botulinumtoksin A) kan behandle CTS-smerter, så vel som antiinflammatoriske kortikosteroidskudd. Ved å forhindre frigjøring av en nevrotransmitter, forstyrrer Botox kommunikasjonen mellom nerver og muskler, så forskere er håpefulle om at det kan bidra til å lette karpaltunnelsmerter, selv om tidligere studier ikke har gitt mye bevis for denne bruken.
Is
Hvis du tror at CTS er forårsaket av repeterende handling, må du påføre is på håndleddene to ganger om dagen i 15 til 20 minutter om gangen. Kulden reduserer hevelse og den resulterende smerten. For best resultat, prøv en ispose eller en pose med frosne erter pakket inn i et håndkle.
Hvile
Hvis du gjør noe som bøyer og bøyer håndleddene eller fingrene flere ganger, for eksempel strikking, kan dette bidra til eller forverre CTS, så prøv å ta en 5-minutters pause hver time. Hvis du jobber på en datamaskin hele dagen, må du ikke bruke fritiden på å spille dataspill. Strategier som disse kan lette mild til moderat CTS, sier Debbie Amini, EdD, assisterende professor i ergoterapi ved East Carolina University.
Karpaltunnelstrekning
Dr. Amini og andre eksperter anbefaler denne enkle øvelsen for å forbedre CTS -symptomer: Berør tommeltoppen til spissen av lillefingeren. Bøy deretter de tre langfingrene over denne broen, mot håndflaten din. Bruk den andre hånden til å trekke i langfingrene og prøve å rette dem. Når du motstår slepebåten, vil håndleddsene dine skyve karpaltunnelen ut og strekke den litt for å få plass til nerven. Gjør dette fem ganger, hold hver strekning for å telle fem. Gjenta øvelsen tre ganger daglig. (For mer strekkavlastning, prøv dette Skumrulle trening .)
Ergonomi
'Du vil ikke bøye eller bøye håndleddene dine for mye på kort tid,' sier Dr. Amini. En ergoterapeut eller fysioterapeut kan vise deg hvordan du skal plassere håndleddene dine riktig når du utfører handlinger som ellers kan irritere mediannerven. For eksempel, hvis datamaskinarbeid utløser symptomer, vil en terapeut sørge for at albuene dine er bøyd i 90 graders vinkler mot tastaturet når du sitter, og fingrene hviler lett på tastene. Forsikring dekker ofte disse besøkene hos en terapeut.
Selvmassasje
Påfør lotion på fingrene og massér hånden forsiktig, beveg deg fra fingertuppene over håndflaten og forbi håndleddet til underarmen, råder Dr. Amini. Gjenta dette minst to ganger om dagen i 5 til 10 minutter. (La lettelsen komme med disse 5 måter å gi deg selv en fantastisk massasje .)
Håndleddskinner
'Dette er sannsynligvis det viktigste alternativet pasientene har, kort tid etter kirurgi,' sier Aaron Daluiski, MD, assistent hos ortopedisk kirurg ved Hospital for Special Surgery i New York City. Skinner holder håndleddene fra å bøye seg for mye, slik at du ikke forverrer betennelse i karpaltunnelen. Legen din eller terapeuten kan foreslå at du bruker en når du gjør noe som gir symptomer, inkludert å sove med hendene i en posisjon som klemmer mediannerven.
Orale steroider og kortikosteroidinjeksjoner
Reseptbelagte medisiner som orale steroider og kortikosteroidskudd kan ta kanten av smerter, men de anses best som midlertidige løsninger; i de fleste tilfeller påvirker stoffene ikke den underliggende tilstanden. 'Hvis noens medianerven fortsatt er komprimert, vil symptomene fortsette når steroider er stoppet,' sier Dr. Osei. Hvis du har mye hevelse eller trenger midlertidig lindring mens du venter på operasjon, kan legen din foreskrive et 6-dagers kurs av pillene-men det er det: Lengre stints øker risikoen for bivirkninger som høyt blodtrykk og glaukom. Også Dr. Daluiski sier at han sjelden gir pasienter mer enn ett skudd på grunn av mulige bivirkninger som for eksempel brudd i sener.
Riktig diagnose
'Diagnosen CTS er beryktet knyttet til smerter eller svakheter i hånden,' sier Suparna Damany, grunnlegger av Hands on Healing Physical Therapy i Allentown, PA. Mange andre forhold, inkludert muskel tetthet i nakke og skulder, forårsaker de samme symptomene, og feil diagnose kan føre til unødvendig operasjon. Hun anbefaler å jobbe med fastlegen din og en fysioterapeut for å få riktig diagnose og behandling.
Kirurgi
Målet med operasjonen er å frigjøre mediannerven ved å kutte det tverrgående carpal ligamentet, som danner taket på carpal tunnelen. Under endoskopisk kirurgi gjør kirurgen et lite snitt i håndleddet (eller håndleddet og håndflaten) og setter inn et tynt, fleksibelt rør med et opplyst kamera på enden, slik at tunnelen kan sees på en dataskjerm. Hun bruker deretter et lite verktøy for å kutte leddbåndet. Ved åpen operasjon gjør hun et centimeter langt snitt i håndleddet for å nå leddbåndet. Det er omtrent 10% risiko for å miste noen håndleddsfunksjoner.
