Ny studie antyder at det kan være et levedyktig statinalternativ.
- Statiner er et populært kolesterolsenkende medikament, men kommer med risiko for muskelsmerter og andre ubehagelige bivirkninger.
- Ny forskning finner at bempedosyre kan være et effektivt alternativ for personer som ikke kan ta statiner eller ikke ønsker å ta statiner.
- Eksperter anbefaler å snakke med legen din om behandlingsalternativene dine.
I årevis har statiner vært en bærebjelke i behandlingen for å senke kolesterol og redusere risikoen for komplikasjoner av hjertesykdom. Men selv om de er effektive, kan de komme med intense bivirkninger som muskelsmerter.
Nå er en stor ny studie publisert i New England Journal of Medicine viser at en annen medisin kalt bempedosyre kan være et godt alternativ for personer som enten ikke kan ta statiner eller ikke vil ta dem på grunn av bivirkningene.
Studien så på 13 970 pasienter fra 32 land som ikke ønsket å ta statiner, hovedsakelig på grunn av muskel- og skjelettsmerter. Studiedeltakerne ble tilfeldig delt inn i to grupper - den ene ble behandlet med bempedosyre, og den andre fikk placebo. De ble deretter fulgt i opptil fem år.
På slutten av studien fant forskerne at folk tolererte bempedosyre godt, og at det var en nesten 22 % større reduksjon i LDL («dårlig») kolesterol i bempedosyregruppen sammenlignet med de som tok placebo. Det var også 13 % lavere sjanse for å oppleve kardiovaskulære hendelser, inkludert død, hjerneslag og hjerteinfarkt, i gruppen som tok bempedosyre enn de som tok placebo.
Det er viktig å påpeke at studien ikke direkte sammenlignet bempedosyre med statiner. Imidlertid er det mange som snakker om bempedosyre som et alternativ til statiner. Her er det du trenger å vite.
Hva er bempedosyre?
Bempedoic acid (Nexletol) er en medisin som er utviklet for å hjelpe pasienter som enten ikke kan ta statiner eller ikke ønsker å ta dem. Det ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i 2020 for å behandle disse pasientene, dens virkning på den tiden på alvorlige komplikasjoner fra hjertesykdom hadde ikke blitt studert. Faktisk FDA nødvendig stoffets etikett for å lese, 'effekten av Nexletol på kardiovaskulær sykelighet og dødelighet er ikke bestemt.'
Bempedosyre hjelper til med å senke nivåene av LDL ('dårlig') kolesterol i blodet. Det er spesifikt rettet mot et enzym kalt adenosintrifosfat-sitratlyase (ACL), og 'som et resultat hemmer produksjonen av kolesterol i kroppen,' forklarer Jamie Alan, Ph.D., en førsteamanuensis i farmakologi og toksikologi ved Michigan State University.
Det fungerer litt annerledes enn statiner. 'Den retter seg mot kolesterolbiosynteseveien i leveren på et trinn tidligere enn det målrettet av statiner,' sier Emily Aboujaoude, Pharm.D., klinisk assisterende professor ved Rutgers University, Ernest Mario School of Pharmacy.
Bivirkninger av bempedosyre
Som alle medisiner, kommer bempedosyre med sin egen risiko for bivirkninger. Følgende er de vanligste bivirkningene ved å ta bempedosyre, ifølge Nexletol nettsted :
- Symptomer på forkjølelse eller influensa
- Muskelspasmer
- Ryggsmerte
- Smerter i bena eller armene
- Magesmerter
Totalt sett er bempedosyre aktivert i leveren din, så det er usannsynlig å forårsake muskelsmerter slik statiner gjør, sier Alan.
Bempedosyre vs statiner
Statiner er legemidler som brukes til å senke kolesterol, og de forstyrrer produksjonen av kolesterol i leveren din, iht. Medline Plus . De jobber spesielt for å senke LDL-kolesterol og øke HDL ('gode') kolesterol for å redusere dannelsen av plakk i arteriene dine som kan bygge seg opp og føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.
'Statiner regnes akkurat nå som gullstandarden' for kolesterolsenkende medisiner, sier Alan. De er også et utrolig populært valg: 93 % av voksne som bruker en kolesterolsenkende medisin bruker et statin, ifølge Sentre for sykdomskontroll og ATTA (CDC).
Men mens statiner ofte er effektive, har de begrensninger. De kan forårsake bivirkninger som muskelsmerter, økt blodsukker, hjernetåke og til og med leverskade, ifølge Penn medisin .
Statiner og bempedosyre 'har en annen virkningsmekanisme,' sier Alan. Mens både statiner og bempedosyre virker i leveren din, 'er målet for bempedosyre stort sett begrenset til leveren; Målet for statiner er også i muskelen så vel som i leveren, sier Alan.
Det, forklarer hun, er grunnen til at det kan være muskelsmerter som en bivirkning med statiner.
Så burde Bempedosyre erstatte statiner?
Ikke nødvendigvis. Denne studien sammenlignet ikke bempedosyre og statiner direkte, og statiner regnes fortsatt som gullstandarden for omsorg for å redusere kolesterol. 'Men mange pasienter er intolerante overfor [statiner] medikamentklasse på grunn av muskelsmertene forbundet med det,' sier Aboujaoude. 'Å ha et alternativ til statiner vil være til nytte for disse pasientene og tillate dem å oppnå målkolesterolnivået samtidig som de unngår uønskede muskelsymptomer.'
De siste studiefunnene har 'imponerende' resultater, sier Jennifer Wong , M.D., kardiolog og medisinsk direktør for ikke-invasiv kardiologi ved MemorialCare Heart and Vascular Institute ved Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, California. 'Det er mange andre medisiner der ute som senker kolesterolet som virkelig har slitt med å vise at det var et fall i uønskede kardiovaskulære hendelser når de tas alene, sier hun. 'Denne studien viser at når den tas alene, var det en nedgang med bempedosyre. Men graden av nedgang er fortsatt ikke på langt nær så imponerende som med statiner.»
Dr. Wong sier at hun fortsatt vil anbefale at pasientene hennes prøver statiner først. 'Vi har fortsatt mye mer bevis og erfaring med statinmedisiner - de er alltid vårt førstevalg,' sier hun. 'Men hvis noen absolutt ikke kan tolerere statiner. dette vil være en av de andre medisinene vi kan vende oss til som et alternativ. Det har kanskje ikke så mye nytte, men er et godt alternativ.»
Rigveda Tadwalkar , M.D., en styresertifisert kardiolog ved Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, California, er enig. 'Med statinbehandling kan vi se en opp til 40 til 50 % reduksjon i LDL-kolesterol, sier han. 'Dette er faktisk fortsatt et alternativ til statiner, men det er ikke fullt så robust som statinbehandling. Vi prøver fortsatt å holde pasienter på statinbehandling, selv ved lave doser.'
Til syvende og sist, sier Alan, er dette en samtale med din forskrivende lege. 'Statiner er ikke lenger det eneste spillet i byen,' sier Alan. 'Det er flere andre alternativer som kan brukes til å redusere kolesterol.'
Korin Miller er en frilansskribent som spesialiserer seg på generell velvære, seksuell helse og forhold, og livsstilstrender, med arbeid som vises i Men's Health, Women's Health, Self, Glamour og mer. Hun har en mastergrad fra American University, bor ved stranden og håper å eie en tekopp-gris og taco-bil en dag.
