comstock/Getty -bilder Brystene dine kan være tette, og du vet det ikke engang - og selv om du ble fortalt at de ikke var det på din siste mammo. Ifølge en nylig anmeldelse publisert i Annals of Internal Medicine , et sted mellom 13 og 19% av kvinnene har brysttettheten sin kategorisert (fra tett til ujevn eller omvendt) ved en påfølgende screening. Eldre forskning publisert i American Journal of Roentgenology fant ut at rundt 40% av amerikanske kvinner ubevisst har tette bryster. Men det er god grunn til at du ikke bør være svak om brystets fysiologi - kvinner med tette bryster er 4 til 5 ganger større sannsynlighet for å utvikle brystkreft, og 10 ganger mer sannsynlig å ha et mammografi som savner det. (Vil du balansere hormonene dine og gå ned i vekt? Så sjekk ut The Hormone Reset Diet å begynne å føle og se bedre ut.)
Hva er tette bryster?
Når jentene våre er tette, betyr det ikke at de er dumme - det betyr at de har mindre fettvev enn uaktige bryster. Tenk på det på denne måten: Mindre fettvev kan gi rom for mer kjertel- og støttevev. (Vi hørte en lege kalle dem 'unge' bryster.) Dessverre vil en bryst-selvundersøkelse ikke hjelpe deg med å identifisere om brystene dine er tette, ettersom bare et mammografi kan gjøre det. Så hvis moren din hadde tette bryster (og hun visste om det), la legen din få vite det. (Her er 9 ting som kan påvirke risikoen for brystkreft.)
Når faste bryster er en fare
Det er normalt at brysttettheten øker til 30 -årene og reduseres når du kommer inn i 40 -årene, sier Ian Grady, MD, FACS, grunnlegger av North Valley Breast Clinic i Redding, CA. Men for omtrent 20% av kvinnene forsvinner ikke denne tettheten - forårsaket av overskytende kollagen i brystet. Forskere fra Washington University i St. Louis identifiserte et protein - DDR2 - på overflaten av brystkreftsvulster som, når det binder seg til det overflødige kollagenet, oppmuntrer kreftcellene til å spre seg.
'Vi vet at ved kreftmetastase, gjør en bestemt mobilbane kalt EMT vanlige brystceller fra kanaler til invasive celler, sier Greg Longmore, MD, seniorforfatter av studien og direktør for Bright Institute ved universitetet. 'Når DDR2 binder seg til det kollagenet, holder den veien på som et grønt trafikklys, slik at tumorceller kan forlate svulsten og spre seg - potensielt nå blodkar eller lymfesystemet.' Og fordi det er så mye ekstra kollagen i tette bryster, forblir den veien åpen lenger og jevnere. (Her er 2016 oppdaterte retningslinjer for screening av brystkreft.)
DDR2 er tilstede i 70% av invasive ductale karsinomer, den vanligste typen brystkreft, men uttrykkes ikke av normale brystceller. Forskere begynner å søke etter DDR2 på andre typer svulster, men håpet for nå er å utvikle et antistoff for å målrette mot det farlige proteinet.
Ekko/Getty -bilder Vær trygg, brysttetthet er ikke en uavhengig risikofaktor for brystkreft, men snarere en biomarkør for risiko, sier Grady. 'Brysttetthet kan gjøre det vanskeligere å oppdage kreft på et mammografi,' sier han. Det er derfor leger vanligvis sender pasienter med tette bryster for hele bryst -ultralyd eller, hvis det er en familiehistorie eller tidligere premaligne lesjoner, bryst -MR.
Den siste forskningen setter imidlertid spørsmål ved denne tilleggstesten. Vi mangler typen 'strenge, langsiktige studier for å ta opp fordelene og skadene ved supplerende screening' for kvinner med tette bryster, sier hovedforfatter Joy Melnikow, MD, MPH, direktør for Center for Healthcare Policy and Research og professor i familie- og samfunnsmedisin ved University of California - Davis . Melnikow og hennes kolleger fant ut at mens supplerende screening vanligvis fant flere tilfeller av brystkreft blant kvinner med tette bryster enn mammografi alene, økte det også frekvensen av falske positiver når en kvinne ble ringt tilbake for ytterligere screening eller tester som viser seg ikke å være berettiget .
Følgelig ga United States Preventive Services Task Force, et statlig finansiert panel av medisinske eksperter som har til opgave å gjennomgå vitenskapelig bevis for sykdomsforebygging, en 'I' ('utilstrekkelig') karakter for supplerende screening for kvinner med tette bryster etter et normalt mammografi . Innsatsstyrken har rett og slett ikke nok informasjon til veie fordeler og skader .
Bunnlinjen
Økt brysttetthet gjør det vanskeligere for legen din å oppdage brystkreft i et tidlig stadium (les: behandles), som har en tendens til å spre seg raskere i tette bryster. Her er fire måter å være din egen talsmann på ditt neste mammografi.
Kjenn din familiehistorie.
Vladimir Godnik/Getty Images 'Økt brysttetthet er en arvelig egenskap,' sier Grady. 'Hvis moren din har det, er det mer sannsynlig at du også får det.' Kvinner med tette bryster er også mer sannsynlig å ha farlige genmutasjoner, sier han. (Denne maten kan redusere brystkreftrisikoen med 62%.)
Les radiologirapporten. Det er fire grader av brysttetthet, sier Grady, og brystene som anses som heterogene eller ekstremt tette er de som er utsatt. Hvordan vet du hvilken karakter din faller under? Spør legen din, eller be om en kopi av den opprinnelige radiologirapporten, og finn det ut selv.
Gjør deg kjent med statens lovgivning. Noen stater har vedtatt lovgivning som krever at leger informerer pasientene om sine tette bryster i håp om at kunnskapen vil bidra til å redusere skader fra brystkreft, sier Melnikow. Men det er ikke alltid helt klart hva du skal gjøre når du har mottatt denne informasjonen-for ikke å nevne, som den nye studien viser, kan tettheten endres.
Tolk nye screeningsprotokoller nøye. USPSTFs nylige anbefalinger om at kvinner over 50 år får mammografi annethvert år, gjelder kvinner med gjennomsnittlig risiko for brystkreft. Hvis du har tette bryster, har du en høyere risiko; snakk med legen din om hvor ofte du bør screenes.
