[sidefelt] For bare et tiår siden, hvis en pasient klaget over å være for opptatt til å spise næringsrik, vil jeg anbefale at han eller hun spiser et daglig multivitamin og sannsynligvis noen antioksidanter. Den gang var den vanlige visdommen at slike kosttilskudd ville kompensere for kostfeil og beskytte hjertet.
Men tankegangen min siden den gang har endret seg dramatisk. Jeg anbefaler veldig få kosttilskudd og tar regelmessig bare ett selv. Flere store kliniske studier er ansvarlige for denne snuoperasjonen, i likhet med en ny forståelse for de utallige mikronæringsstoffene i hele matvarer som samhandler for å komme oss til gode på måter som vi ennå ikke forstår. Men selv mye av den forskningen er i en tidlig fase. Inntil vi har bedre veiledning fra store, langsiktige studier, her er mine dommer om noen populære kosttilskudd du utvilsomt har hørt mye om:
Fiskeolje: Dette er det eneste tillegget jeg virkelig anbefaler (og det eneste jeg tar regelmessig). Omega-3-fettsyrene har motstått en streng studie som hjertebeskytter. Faktisk, på grunn av de høye nivåene av kvikksølv i noen ferske fisk, kan det raffinerte tilskuddet være den sikreste måten å få dette næringsstoffet. Hvis du har dokumentert hjertesykdom, anbefaler American Heart Association å få 1 gram daglig EPA og DHA, helst fra fet fisk, selv om det står at et omega-3-fettsyretilskudd kan vurderes i samråd med legen din. Jeg er enig i disse anbefalingene. For personer med markert forhøyede triglyserider (dårlige blodfett) kan høyere doser reseptbelagte fiskeoljer (2 til 4 gram daglig) være ganske effektive når de brukes under legehjelp.
Oppdatert februar 2014
[sidebreak]
Vitamin d: Flere positive studier om de kardiovaskulære fordelene med vitamin D har dukket opp, og jeg vil tidvis anbefale 1000 IE daglig til pasienter. Men det er bare hvis blodet viser mangel til tross for at de spiser D-forsterket mat og får 10 til 15 minutter med ubeskyttet sollys daglig.
Resveratrol: Dette næringsstoffet, et polyfenol som hovedsakelig finnes i røde drueskall og rødvin, har blitt mye omtalt som hjertesunt, men er ikke klar for en generell anbefaling som supplement. Det er fordi data fra menneskelige studier er ekstremt begrenset og inkonsekvent, og spørsmålet om passende resveratrol -doser krever ytterligere studier.
Gurkemeie: Jeg har blitt fascinert av de siste funnene på gurkemeie, karrykryddet som inneholder en polyfenol kalt curcumin, som har vist seg å ha antioksidanter og antiinflammatoriske egenskaper i dyreforsøk. Betennelse har vært knyttet til kardiovaskulær sykdom, så vel som andre helseproblemer som Alzheimers sykdom, som min far led av. Selv om du kan nyte gurkemeie i matlagingen, anbefaler jeg ikke at du begynner å ta dette krydderet i pilleform for å beskytte hjertet eller hjernen din til mer forskning på mennesker, som dokumenterer fordelene, er tilgjengelig.
Antioksidanter: Hopp over dem. En forsøk med titusenvis av deltakere som fikk vitamin E og C og betakaroten-kosttilskudd, klarte ikke å bekrefte tidlige funn som var positive; annen forskning konkluderte med at de til og med kan være skadelige (fungerer som pro-oksidanter) hvis de tas i store mengder. Mange flere studier er nødvendig for å trekke en klar konklusjon om antioksidanters virkelige rolle i kroppen.
Oppdatert februar 2014
[sidebreak]
B -vitaminer: Med mindre du har en spesifikk mangel målt av legen din, hopper du også over disse. Det er ingen fasit på at bruk av B6, B12 eller folsyretilskudd alene eller som en del av et multivitamin faktisk kan forhindre hjertesykdom, til tross for lavere nivåer av aminosyre-biproduktet homocystein, en dokumentert risikomarkør for kardiovaskulære hendelser .
Husk: Et variert og sunt kosthold er fortsatt det beste multivitaminet. Hemmeligheten bak livskraftig helse er ikke å spise isolerte næringsstoffer som antioksidanter i pilleform, men heller spise mer mat som inneholder dem. En ting som fortsatt er grunnfjellet er helsegevinsten ved å spise grønnsaker, frukt, belgfrukter og fullkorn. Totalt sett prøver jeg å sørge for at lunsj- og middagsfatene mine alltid er fargerike med frukt og grønnsaker, og jeg anbefaler at pasientene mine gjør det samme. Det er et lite råd du kan satse på ikke vil endre seg.
* Hvis du bestemmer deg for å ta fiskeolje eller vitamin D, kan du se etter et merke med US Pharmacopeia -etiketten som indikerer at det er testet for nøyaktighet, sikkerhet og effektivitet.
Oppdatert februar 2014
