13 feil du gjør med smerten din

Fikk hodepine? Noen smerter i kneet? Føler du deg litt feberrik? Ta fem før du strekker deg etter den smertestillende smertestillende og sørg for at det er det riktige trekket.

Omtrent 35% av amerikanerne bruker reseptfrie (OTC) medisiner regelmessig, og mange av disse medisinene er smertestillende. Men de siste avsløringene om den virkelige hjerte-, lever-, nyre-, blødnings- og hjerneslagrisikoen som disse populære medisinene har gitt, har fått helsepersonell til å omformulere anbefalingene sine om hvordan vi skal bruke dem. 'Siden folk kan kjøpe disse smertestillende medisinene uten resept, tror de feilaktig at de er helt trygge. Dette er rett og slett ikke sant, sier Bruce Lambert, PhD, direktør for Institute for Public Health and Medicine ved Northwestern University i Evanston, IL. 'Spesielt hvis du har andre helseproblemer, må du ta deg tid til å lære om disse risikoene, enten ved å lese om dem på egen hånd eller ved å spørre legen din eller apoteket.' (Vil du få noen sunnere vaner? Registrer deg for å få daglige tips om sunn livsstil levert rett i innboksen din!)

Så hvis du ikke tenker på smertestillende midler som OTC som seriøs medisin, så skriv det opp som feil nr. 1. Her er noen andre overraskende-og ikke så overraskende-feil du også gjør.

To grunnleggende typer smertestillende midler er tilgjengelige over disk: acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og aspirin. Det antas at paracetamol virker ved å blokkere smertereseptorer i hjernen. NSAID blokkerer derimot produksjonen av prostaglandiner, som utløser smerte og betennelse når celler blir skadet. 'Dette er kraftige medisiner. Hvis smerten din er mild eller moderat, er det mange nondrug -alternativer du kanskje bør vurdere først, som hvile eller varme og kalde behandlinger, sier Martin Hoffman, MD, FACSM, sjef for fysisk medisin og rehabilitering ved VA Northern California. Helsesystem. Forskning viser også at yoga og meditasjon kan lette muskelspenninger og til og med endre måten hjernen reagerer på smerter fra migrene, leddgikt og andre kroniske tilstander.

Det er mye snakk om hvilket smertestillende middel som skal brukes mot hva slags ubehag. Og det er litt sannhet i det du hører. For eksempel, på grunn av deres antiinflammatoriske egenskaper, kan NSAIDs bedre lindre smerter fra forstuinger og stammer enn acetaminophen ville. Generelt kan imidlertid alle disse medisinene gjøre en ganske god jobb med å lindre smerter og feber. Den store forskjellen er måten de påvirker kroppen på og de svært forskjellige risikoene de presenterer. 'Nøkkelen til å bruke disse medisinene riktig er å sørge for at den du velger er riktig medisin for deg,' sier Jennifer L. Bacci, PharmD, MPH, DCACP, assisterende professor ved farmasøytisk institutt ved University of Washington, Seattle . (Bruk dette diagrammet for å velge riktig.) For eksempel kan NSAIDs muligens temme feber mer effektivt enn acetaminophen gjør, men hvis magen er utsatt for irritasjon, er det sannsynligvis ikke verdt en gastrointestinal blødning for den lille kanten som et NSAID tilbud.

Du har en elendig forkjølelse. Kanskje til og med influensa. Så du tar et multisymptomprodukt og ned et smertestillende middel for å temme kroppen din. Som nesten halvparten av deltakerne i en studie fra 2011, kan det hende du har doblet dosen smertestillende og satt deg i fare for en overdose. 'Mange multisymptom forkjølelses- og influensaprodukter har allerede smertestillende midler, så det er viktig å lese etiketter nøye, sier Deborah Pasko, PharmD, MHA, direktør for medisinsk sikkerhet og kvalitet ved American Society of Health-System Pharmacists. En god tommelfingerregel: Siden hver medisin kommer med risiko og bivirkninger, ta bare det du trenger for å håndtere dine nåværende symptomer.

Eksperter har i noen år visst at bruk av NSAID kan øke en persons risiko for hjerteinfarkt og slag. Imidlertid har Food and Drug Administration imidlertid nylig advart om at risikoen kan øke allerede den første uken at en person begynner å bruke et av disse stoffene. En annen stunner: Du er sårbar, selv om du ikke har hjertesykdom eller noen risikofaktorer for det. Det samme gjelder acetaminophen og leveren din, noe som forårsaker nesten halvparten av tilfellene av akutt leversvikt i dette landet. En rapport publisert i 2013 avslørte at å ta litt mer enn den anbefalte dosen i flere dager kan forårsake alvorlig leverskade og muligens død. 'Målet med noen av disse er å ta den laveste effektive dosen i kortest mulig tid,' sier Bacci.

Ny forskning tyder på at NSAID kan hemme eggløsning betydelig. Etter bare 10 dager slapp 75% av kvinnelige deltakere i en studie fra 2015 som tok naproxen, for eksempel, ikke et egg, sammenlignet med 100% av de som tok placebo. Nitti prosent av de som tok reseptbelagte NSAID -diklofenak (ofte brukt til å behandle menstruasjonssmerter) hadde ikke eggløsning. 'NSAID hemmer frigivelse av prostaglandin, som er en kritisk del av eggfrigivelse. Så tanken er at NSAID kan forstyrre frigjøringen av egget fra eggstokken, sier Serena H. Chen, MD, FACOG, direktør for divisjonen for reproduktiv endokrinologi ved St. Barnabas Medical Center i Livingston, NJ. Den gode nyheten er at problemet ser ut til å løse seg raskt når NSAID er stoppet.

NSAID krysser morkaken og infiltrerer fostrets sirkulasjonssystem, noe som kan påvirke utviklingen av hjerte, nyrer og andre organer. Så gravide bør styre unna. 'Tylenol er et OK alternativ,' sier Chen, 'men det sikreste å gjøre [hvis du trenger smertelindring] er å kontakte legen din før du tar noe, siden hun kjenner deg, din situasjon og graviditeten din best.'

'Det eneste faktum at du har en temperatur på 100,5 er ikke grunn til å ta ibuprofen eller acetaminophen. Feber er kroppens naturlige respons på en eller annen sykdom, og det er i seg selv ikke en dårlig ting, sier Pasko. Men når du kommer over 101 grader, eller hvis du blir alvorlig vond og elendig før da, kan disse medisinene være nyttige. Og hvis feberen går til 103º eller høyere, kontakt lege. NSAIDs og andre tiltak kan være obligatoriske for å unngå anfall (spesielt hos barn) og høy feber kan være et tegn på alvorlig sykdom eller infeksjon.

Til en viss grad kan reseptfrie smertestillende medisiner hjelpe folk med å holde seg aktive, noe som er en helsebonus. De er også en stor hjelp for pasienter som arbeider med smerten som ofte følger med fysioterapi. Men hvis du jevnlig doserer opp slik at du kan skyve på konvolutten, vær forsiktig. 'Smerte er en sikkerhetsmekanisme som forteller deg hva som skjer i kroppen din,' sier Pasko. 'Vi ønsker ikke at pasienter tar medisiner forebyggende, slik at de kan gjøre mer og potensielt skade seg selv eller forverre eksisterende skader.' (Hvis smerten er fra å gå, prøv disse løsningene.) Utholdenhetsidrettsutøvere som tar NSAID bør også sørge for å drikke mye væske fordi NSAID kan skade nyrene hvis kroppen blir dehydrert.

Selv om FDA, CDC og legemiddelprodusenter har tatt skritt for å redusere risikoen, skruer forbrukerne fremdeles opp dosene og overmedisinerer ved et uhell. Dette gjelder spesielt når det gjelder acetaminophen som er gitt i flytende form til barn. 'Flytende medisiner bør bare måles i milliliter, men vi ser fortsatt foreldre som gir det til barna sine med teskjeer og spiseskjeer,' sier Pasko. Hvis en dropper eller måleenhet ikke følger med medisiner, kan apoteket sannsynligvis gi deg en. Et annet feilgrep med barn: Opptatte mødre og pappaer kan miste oversikten over hvem som gir barnet medisinen og når. For å sikre at dosene ikke blir duplisert, må du legge ut en medisinsk logg på vanlig vis på kjøleskapet eller på barnets soveromsdør.

Når du forstuner eller belaster noe, får kroppen din en umiddelbar - og ofte overdreven - inflammatorisk reaksjon. Å ta et NSAID tidlig kan hjelpe til med å kontrollere ubehag og hevelse. Men bare på kort sikt. 'Den nåværende forståelsen er at hvis du fortsetter å ta NSAID, vil det etter omtrent 2 eller 3 dager faktisk bremse helbredelsen av vevet,' sier Hoffman.

Hvis legen din har foreskrevet lavdose aspirin for hjertet ditt, og du også regelmessig tar NSAID mot smerter, må du ta av disse dosene! Grunnen? Aspirin gis til pasienter med hjertefare fordi det gjør at blodplater i blodet blir mindre 'klissete' og forhindrer dannelse av blodpropper. Andre NSAIDs kan imidlertid blokkere denne handlingen. 'Det er ikke så farlig hvis du gjør det en gang i blant for et akutt problem, som for eksempel migrene,' sier Pasko. (Følg disse trinnene for det beste migrenemedisinet.) 'Men hvis du tar begge medisinene ganske regelmessig, kan det være lurt å ta aspirin om morgenen og deretter vente 2 til 4 timer for å ta NSAID.'

En studie fra 2015 viste at kombinasjon av NSAIDs med vanlige antidepressiva medisiner var knyttet til økt risiko for hjerneblødning. Dette er en stor bekymring, siden en høy prosentandel av voksne med depresjon også lider av kroniske smerter, og de ofte tar NSAIDs for å løse det. 'Hvis du tar NSAIDs regelmessig, snakk med legen din og se om det er andre alternativer for smerten din. Hvis du for eksempel har migrene, kan det være en annen type medisin som kan hjelpe. Hvis du har muskelspasmer, kan du prøve en muskelavslappende, sier Pasko.

Det har nylig vært mye snakk om risiko for hjerte og slag forbundet med NSAIDs. -Men gastrointestinal blødning er fortsatt faren nr. 1 forbundet med disse stoffene, og det er derfor vi ser folk komme til legevakten [med NSAID-relaterte komplikasjoner], sier Pasko. Ofte tar pasientene daglig lavdose aspirin, Coumadin eller andre blodfortynnende medisiner og kjenner ikke igjen risikoen for å ta NSAIDs. 'Hvis du allerede tar medisiner, bør du kontakte legen din eller apoteket om hvilken OTC -smertelindring som er det beste valget for deg, og veie risikoene og fordelene før du tar det,' sier Pasko.